辅食添加干预在营养性贫血婴幼儿治疗中的应用

徐惠萍

（博罗县妇幼计划生育服务中心，广东 惠州 516000）

0 引言

营养性贫血是指机体因生长过快，但所需营养物质不足，从而导致造血功能低下而引发的疾病。多发于6个月至1岁婴幼儿，主要是由于婴幼儿生长发育较快，需要大量营养物质，而单纯的人乳及牛乳难以满足婴幼儿生长需要，从而引发贫血。患儿多伴有营养不良，部分可出现吃土块现象，导致生长发育障碍。临床治疗在改善患儿饮食习惯，添加辅食，纠正偏食习惯等基础上，给予药物治疗。辅食添加干预可有效改善患儿营养状况，满足机体所需营养物质，预防及治疗贫血。为进一步探讨其临床应用效果，本研究对两组患儿行不同治疗干预，现将结果对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月1日至2017年12月266例营养性贫血婴幼儿，根据随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各133例患儿。观察组患儿男80例，女53例；年龄6个月至1岁，平均（8.31±0.36）个月；出生体重为3.34-3.56 kg，平均（3.41±0.31）kg；其中母乳喂养93例，奶粉40例。对照组患儿男78例，女55例；年龄7个月至1岁，平均（8.33±0.38）个月，出生体重为3.34-3.67 kg，平均（3.48±0.26）kg，其中母乳喂养90例，奶粉43例。两组患儿一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准，且家属均知情同意。

1.2 方法

对照组：给予常规治疗，根据病因给予对症治疗，如缺铁性贫血患儿，可给予硫酸亚铁，富马酸铁等，口服铁剂治疗；巨幼红细胞性贫血患儿，可给予叶酸与维生素B12治疗。

观察组：在上述基础上，给予辅食添加干预，具体为：

（1）健康宣讲：对辅食添加的必要性进行讲解，纠正家属错误认知，及时讲解所提疑问，促使家属能够正确面对治疗，提升辅食添加认知度及治疗依从性，积极主动配合治疗工作。

（2）实施方法：满6个月的患者，给予糊状食物，如菜泥、肉泥、蛋黄泥，2次/d，2-3勺每次，同时按时进行母乳；7-8个月患儿，给予泥糊状食物，如稠粥，富含高铁米粉，红肉，动物肝脏，3次/d，每餐遵循循序渐进原则，增加至2/3碗，按时进行母乳；9-11个月患儿，给予可用手抓的食物及切得很碎的食物，如软饭、馄饨、全蛋、豆腐、水果，3次/d，增加1次零食，3/4碗/次，继续母乳；1岁患儿，给予家常食物，3次/d，增加2次零食，1碗/次。非母乳喂养患儿，在以上食物基础上，增加1-2次，同时每天喂2-3次奶。

1.3 观察指标

治疗结束后3个月，统计两组患儿贫血改善情况，采集静脉血进行分析，对比红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组婴幼儿贫血改善情况比较

观察组婴幼儿贫血改善情况显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组婴幼儿SI、TIBC水平比较[n（%）]

2.2 两组婴幼儿RBC、Hb、MCV、MCH水平比较

观察组婴幼儿RBC、Hb、MCV、MCH水平均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组婴幼儿RBC、Hb、MCV、MCH水平比较（±s）

表2 两组婴幼儿RBC、Hb、MCV、MCH水平比较（±s）

组别 RBC（×1012/L） Hb（g/L） HCT（%） MCV（fl） MCH（pg）观察组（n=133） 4.23±0.21 119.58±8.54 0.41±0.05 83.15±3.94 27.28±1.15对照组（n=133） 3.66±0.34 112.31±9.25 0.31±0.04 71.75±4.45 24.56±1.25 t 16.449 6.660 18.011 22.120 18.468 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

婴幼儿生长发育较快，机体所需营养物质较多，单纯人乳或牛乳，难以满足婴幼儿对营养物质的需要。营养性贫血是婴幼儿常见疾病，其可分为缺铁性贫血与巨幼红细胞性贫血，对婴幼儿机体健康危害较大。营养性贫血患儿多伴有营养不良症状，阻碍机体生长发育，影响免疫功能，严重者可对认知功能及行为发育造成影响。喂养方法不合理是造成婴幼儿营养性贫血的主要因素，贾莅彦[1]等人研究结果显示，贫血严重程度与喂养不当、年龄等有关，应加强对喂养方式的宣传工作，降低营养性贫血发生率。主要发生因素有：人工喂养时，牛奶及奶粉中含铁量远低于母乳，家长由于缺乏对母乳喂养好处的认知，难以坚持母乳喂养；家长对喂养困难的相关改善方法认知度较低，多数家长在喂养时，会拿玩具转移婴幼儿注意力，导致进食不易，出现贫血。其次为辅食添加认知度较低，满6个月婴幼儿，单纯母乳以难以满足生理需要，需进行辅食添加，但多数家长在婴幼儿在满1-2岁时，才会添加辅食，导致营养物质摄入不充足，发生贫血。在王永明[2]研究结果中，对164例营养性缺铁性贫血患儿调查显示，其中未添加辅食所引发的贫血为130例，且纯母乳喂养为60例，证实了这一观点。加强健康宣讲，可有效提升家长对疾病的认知度，同时能够认识到辅食添加的重要性，从而积极主动配合各项治疗。

邹萍[3]认为，给予营养性贫血患儿针对性治疗方案，可有效提升临床疗效，提高满意度。田友菊[4]等人研究显示，给予联合组健康教育与营养包添加干预，可有效降低婴幼儿贫血程度，降低贫血发生率（P＜0.05）。张淑一[5]等人研究中，对干预组患儿行每月1次辅食指导，结果显示，干预组血红蛋白浓度上升值与对照组比较显著较高，干预组贫血纠正率为52.2%，与对照组32.3比较具有统计学差异（P＜0.05），认为给予营养性贫血儿童例如辅食添加指导，可以促使治疗效果，同时能够长久改善患儿营养状况。李帅[6]等研究中显示，给予干预组婴幼儿每天补充一包营养包，两组贫血率对比显示，干预组低于对照组（P＜0.05）。由此可见给予有效营养方式干预，可明显改善营养性贫血患儿贫血程度，降低贫血发病率，促进婴幼儿健康成长。

本次研究中，为进一步探究辅食添加在营养性贫血婴幼儿治疗中的应用效果，对266例患儿行不同治疗干预，观察组在常规治疗基础上加入辅食添加干预，通过对不同年龄段婴幼儿，制定出详细辅食方案，督促家长根据方案进行喂养，合理科学的逐渐改善婴幼儿饮食结构，纠正贫血症状。结果显示，观察组婴幼儿贫血改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组婴幼儿RBC、Hb、MCV、MCH水平均显著高于对照组（P＜0.05），与上述研究结果一致。由此可见，给予满6个月的婴幼儿辅食添加，可及时纠正贫血，降低贫血程度，增强提抗力，促进婴幼儿健康发育。

综上所述，辅食添加干预在营养性贫血婴幼儿治疗中的应用效果显著，可提升治疗效果，有效缓解症状，值得推广。