护理安全管理在老年患者护理中的应用研究

袁君林

(贵州省人民医院，贵州 贵阳 550001)

0 引言

随着当前社会的不断发展，我国老年人口数量不断增多，这也就使得老年患者的基数增加。而在临床统计中发现，老年患者在医院就医或者住院的过程中，是最容易发生安全事故的人群。同时，老年患者本身具有的一系列特殊性，会在无形中放大风险事件对自身的影响，严重影响患者的医疗体验与生命健康。对此，必须要加强老年患者的安全管理。常规的护理制度其内容狭窄且固定，无法保证在整个护理过程中，老年患者的安全。在现代护理理念更新、渗透的背景下，护理安全管理提出，将其运用在老年患者的护理中，不仅能够有效地改善护理工作的质量，还能够在一定程度上提高医院的管理水平和质量。我院将护理安全管理运用于老年患者护理中，取得了较好的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2016年4月至2018年4月我院收治的老年患者共计120例作为本文的研究对象，对其一般资料加以整理。采用平均分组法，将患者平均分为两组，观察组与对照组各60例。其中，对照组患者中有男38例，女22例；年龄在61-87岁，平均（70.21±3.47）岁。观察组患者中有男34例，女26例；年龄在60-88例，平均（70.34±3.28）岁。将两组患者的一般资料，即性别、年龄等等进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

对照组患者运用常规护理干预，在患者住院期间，定期进行病房巡视，且对患者进行用药干预，加强对其的病情监测，同时，加强老年患者起居、洗漱等日常护理等；观察组患者在对照组的基础上，采用护理安全管理措施，去主要内容为：

（1）确认环境的安全。医护人员必须要对于科室内部的光线进行调节，确保其能够为患者提供良好地行走条件。定期对科室内部的灯具进行维护，一旦存在损坏必要及时报修。同时，在清洁地面的过程中，要将水渍尽可能擦干，在一些相对较湿的区域，可铺设防滑垫。对地面物品的摆放进行调节，降低坚硬物品的放置。适当的对病床进行护栏设计，降低其在睡眠的过程中发生风险事件。

（2）对患者进行有效地服务。医护人员在患者住院的过程中，需要对其进行基本的生活护理，同时，还需要对患者进行基本的康复训练，例如语言训练、手脚运动训练、感知能力训练等。如果患者卧床休养时间较长，还必须要对其进行定期的翻身，白天3-4次，晚上2个小时1次。加强老年患者的用药干预，从药物配发到患者服用，都必须要由医护人员进行监督。对于患者的饮食进行监督，确保其与医嘱一致，符合患者当前的状况[1-2]。

（3）对老年患者的心理状态进行调节。通常来说，老年患者相对于其他群体而言，在心理上更为敏感，且其对疾病的了解度普遍较低，很容易滋生负性情绪。尤其是住院患者，缺少家庭的温暖，该种情绪的滋长严重。对此，护理人员需要加强对患者的关怀，了解其负性情绪的产生原因，并且采取疏导措施来保证其心理健康，加强患者在护理中的配合度。

（4）强化护理人员的专业素养。针对当前临床工作中已经发生的一系列风险事件，来对护理人员的缺失进行明确与培训。加强医护人员的法律意识与业务能力，提高其对护理工作的认知，加强其责任心。严格要求护理人员按照“三查七对”的原则进行用药。

1.3 评价指标

统计两组老年患者在整个服务中出现的摔倒、误伤、用药缺失等状况的发生率，并且降低归纳为风险事件，统计风险事件发生率。同时，采用自制问卷调查表，就护理质量与护理满意度进行评估，其总分均为100，分值越高，状况越好。

1.4 统计学分析

本文所收集的数据均导入统计学软件SPSS 22.0内，并加以处理分析，经t检验计量资料，即以（±s）表示；经χ2检验计数资料，即以率（%）表示；差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

对患者实施护理安全管理后，较之对照组，观察组风险发生率明显的低下；与对照组相比较，观察组患者对护理满意度较高；对照组患者的护理质量评分明显低于观察组；观察组患者住院时间优于对照组；对照组安全管理效果评分明显低于观察组；具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1、2、3所示。

表1 两组患者的风险事件发生率比较[n（%）]

表2 两组患者的护理质量与护理满意度评分（±s，分）

表2 两组患者的护理质量与护理满意度评分（±s，分）

观察组 60 94.87±2.38 95.23±1.26对照组 60 82.38±4.57 80.37±4.37

表3 两组患者住院时间和安全管理效果评分（±s，分）

表3 两组患者住院时间和安全管理效果评分（±s，分）

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3 讨论

在当前，老年患者数量不断增多，给临床工作带来了较大的工作量。而随着人们生活质量不断提高，其对于医疗服务与护理质量都提出了更高的标准[3]。这也就使得在对老年患者进行护理干预时，需要调整的内容增多。同时，在既往的临床统计中发现，老年患者在住院的过程中，发生风险的可能性较多。传统的常规护理主要针对于老年患者的日常起居，并且护理人员所采取护理干预以用药和病情观察为主，在干预的过程中，患者虽然能够得到较好的康复效果，但是发生风险的可能性并没有降低，主要在于以往的常规护理中忽视了老年人的特点，极易发生坠床等等风险，由此引发患者、患者家属与医院的护理人员的纠纷，降低了患者以及家属的护理满意度。对此，为了减少医患纠纷，提高患者以及家属的护理满意度，我院提出了护理安全管理模式[4-5]。该种模式以老年患者在医院中所面临的处境以及其心理状况作为干预基础，同时，结合先进的护理理念，将患者可能发生的风险进行评估，并且针对性的制定护理措施。在本次研究中，观察组主要针对病房环境、日常生活干预、患者心理状态、护理人员素养四个方面着手，既保证了干预措施的全面性，又在一定程度上使得护理更为有条理。在结果中，对患者实施护理安全管理后，较之对照组，观察组风险发生率明显的低下；与对照组相比较，观察组患者对护理满意度较高；对照组患者的护理质量评分明显低于观察组；观察组患者住院时间优于对照组；对照组安全管理效果评分明显低于观察组；具有统计学意义（P＜0.05）[6-8]。

综上所述，在老年患者的护理中，需要实施护理安全管理，使得风险事件的发生率有着明显的降低，并且增加了患者的护理质量，提高了患者的满意度，在临床上值得广泛的推广。