分析阑尾炎患者实施围术期责任制整体护理干预的临床疗效

周莉

摘 要：目的：分析阑尾炎患者实施围术期责任制整体护理干预的临床疗效。方法：选取2017年9月至2018年9月于我院进行手术治疗的阑尾炎患者共计96例，常规组给予常规护理，对照组给予责任制整体护理，对比患者住院时间和并发症发生情况。结果：干预组患者的住院时间和并发症发生率要明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：围术期责任制整体护理干预能改善患者临床疗效。

关键词：阑尾炎 围手术期护理 责任制整体护理

阑尾炎是临床中较为常见的一种腹部外科疾病，患者在临床中会出现呕吐、体温升高等症状，且在其右下腹部会出现较为剧烈的疼痛，该症主要发生于年轻人群之中，目前临床中主要采用手术的方式对患者进行治疗[1]。相关研究显示，在患者的围手术期基于其有效的护理措施，能够提高其临床治疗效果，本次研究就对围手术期责任制整体护理干预在治疗中应用的效果进行了探讨分析，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月至2018年9月于我院进行手术治疗的阑尾炎患者共计96例，根据患者的手术时间将其分为干预组和常规组。常规组患者48例，男28例，女20例，年龄（12-45）岁，平均年龄（28.12±3.12）岁；干预组患者48例，男25例，女23例，年龄（13-46）岁，平均年龄（29.22±2.88）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组患者入院后进行基本的检查，根据检查结果制定相应的手术方案，围手术期采用常规的护理方式对患者进行护理，例如饮食护理、用药指导等。

1.2.2干预组

干预组患者则在常规组的基础上实行围手术期责任制整体护理进行干预，详细内容如下。

（1）术前护理

患者入院后，由专门的责任护士对患者进行引导，向患者介绍自己，并且向其介绍医院的基本情况以及其目前将会开始的治疗工作；由于阑尾炎患者在临床中会具有较为剧烈的疼痛，往往会导致患者出现焦虑、暴躁等负面情绪，因此责任护士在对患者进行护理工作时，要对患者进行必要的心理疏导，改善患者的心理精神情况，通过沟通等方式来转移患者的注意力，缓解患者的疼痛感；如果患者出现阑尾穿孔等危急重症则需要及时将患者送往手术室进行相应的治疗；部分老人和小儿患者在临床中由于身体素质较差等因素，会出现恶心、呕吐等症状，此时责任护士要安排患者进行补液工作，对患者的电解质和酸碱平衡的紊乱情况进行纠正；对于合并妊娠患者则要给予适量的黄体酮进行安胎治疗。进行手术前向患者介绍手术的相关流程和注意事项以及可能出现的情况，让患者有所准备，提高患者治疗的依从性。同时向患者的家属介绍相关注意事项，保证家属能够给予患者有效的鼓励和支持。

（2）术中护理

患者进行手术时，责任护士要陪同患者进入手术室，必要情况下可告知患者手术的进展情况，通过语言和行为对患者进行鼓励；手术过程中责任护士要做好患者生命体征的监护工作，进行有效的体温护理，如果患者出现了异常情况，要及时将情况告知医生，并在医生的指导下对患者的情况进行处理，保证手术的顺利和患者的安全；手术过程中要密切关注患者的情绪等情况，对患者进行必要的处理，提高患者的临床体验。

（3）术后护理

手术结束后，由责任护士对患者进行身体的擦拭，保证患者身体上血迹等已清除干净，同时对患者的手术切口等进行检查，查看是否缝合完整，导管是否固定良好，确认无误后，再将患者护送回病房；责任护士要定时对患者的切口、导管等进行检查和記录，查看是否存在热痛肿胀等情况，如果患者有任何感染反应则要及时进行处理，给予患者药物治疗或者引流治疗；责任护士要做好每天的换药工作，一天进行两次，换药过程中要将患者出现的脓性分泌物和坏死组织进行清除，同时防止患者隔下、盆腔以及肋间等位置出现感染；另一方面则要做好患者的并发症预防工作，降低患者在手术后的疼痛感，对于疼痛较为剧烈的患者可给予一定的药物进行镇痛，或者为患者播放视频、音乐等转移其注意力。

1.3观察指标

对两组患者的并发症发生情况、住院时间进行记录，将相关数据进行比较。

1.4统计学分析

使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率 （%）表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用 t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预组与对照组患者住院时间比较

干预组患者住院时间为（3.78±1.21）天，对照组患者住院时间为（8.55±2.36）天，t=12.461，p=0.000；干预组患者的住院时间要明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2干预组与对照组患者并发症发生情况比较

干预组患者48例，出现切口感染患者2例，占比4.17%，共2例患者出现并发症，并发症发病率为4.17%，对照组患者48例，出现粪瘘患者5例，占比10.42%，出现盲肠壁脓肿患者6例，占比12.5%，出现切口感染患者10例，占比20.83%，共21例患者出现术后并发症，对照组患者并发症发病率为43.75%，x2=42.993，p=0.000。

3讨论

阑尾炎是临床中较为常见的一种胃肠道疾病，是由多种诱发因素导致的一种炎性变化，在临床中具有发病急、病情凶险的临床特点，如果不对患者进行及时的治疗，很可能导致患者出现严重的临床并发症，危及患者的生命健康，因此在临床中倡导对阑尾炎患者实施早诊断和早治疗，目前临床中有保守治疗和手术治疗两种治疗方式，但是主要采用手术治疗的方式对患者进行治疗[2]。

阑尾炎手术治疗是临床中使用时间较长，发展较为成熟的一种手术治疗方式，其能够有效地治疗阑尾炎患者的临床疾病，并且不会出现任何复发情况，但是在临床治疗中发现，患者在治疗过程中依旧会出现部分临床并发症，因此给予患者必要的围手术期护理具有十分重要的意义[3]。围手术期责任制整体护理干预是临床中一种具有一定针对性的护理方式，其在临床护理过程中，为患者安排专门的责任护士，有责任护士对患者开展一系列的临床护理工作，以患者为中心，基于患者的需求，从患者的生理、心理等多个角度出发，对患者进行全面的护理工作，改善患者治疗效果的同时，提高患者的护理体验，一方面能够能够拉近责任护士与患者的距离，降低患者的陌生感，同时提高其依从性，保证治疗能够顺利进行，另一方面则能够保证护理任务和责任能够落实到具体的护理人员，便于进行追溯和问责，保证了护理的治疗和进展[4]。在本次研究中，实行围手术期责任制整体护理的研究组患者的住院时间和并发症发病率都要少于常规组。

综上所述，在临床阑尾炎患者的围手术期护理中，实行责任制整体护理能够有效缩短患者的住院时间和并发症发病率，具有十分重要的临床意义，值得推广使用。

参考文献

[1] 邓婉文. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（14）：241-243.

[2] 王轶. 护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29（2）：271-272.

[3] 曲慧珠. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2016， 3（19）：10165-10166.

[4] 郭秋兰， 林静华， 罗汉媚，等. 系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 护士进修杂志， 2017， 32（9）：834-836.