医学影像发展

王葵 胡莹莹

摘 要：医学影像技术就我个人而言是非常重要的一门学科，在现代社会人们的病种越来越多医生们很难准确去判断患者所患的疾病，借助一些高科技才能使医生准确的找到病因，从而精准治疗，而医学影像就起到了非常重要的作用。医学影像技术在近百年来的不断的发展，特别是在万物互联的世界里发展迅猛。从伦琴发现X线到第一张手的X线片，随着CT、MRI等的影像技术、影像诊断和影像治疗的相继问世，医学影像学从无到有、从小到大，经历了一个飞速的发展过程。在我国现有的政治体系下具有集中力量干大事的优越性，所以在我国共产党的领导下，我国医学影像发展的十分迅速。特别是数字影像、pacs系统、以及超声心电图的发展迅猛，使得医院系统更加简便快捷也使医生更加准确的判断病因。展望21世纪，医学影像学必将得到更快、更好及更全面的发展，必将会对人类的健康做出更大的贡献。

关键词： 数字影像 pacs 超声心电图

一 数字影像的发展

数字影像，指的是完全以一種有规则的数字量的集合来表现的物理图案。数字影像的特点（1）灰阶动态范围大（2）密度分辩率相对较高、 线性好、层次丰富（3）可进行后处理、辐射剂量小。 而模拟影像，是一种直观的物理量来连续地、形象地表现出另一种物理特性的图案。它的特点是（1） 连续、直观、获取方便（2）图像表现具有概观性与实时动态获取等特点。但是，模拟影像和数字影像进行比较它的重复性较差，一旦成像无法再改变或进行后处理，还有模拟影像的灰阶动态范围小。总的来讲，医学影像已经发展120年了，从70年代开始，40多年来，医学影像最大的发展就是数字影像代替了模拟影像，使得成片更加快捷清晰和方便。从医学数字影像的角度上来讲，解决的主要问题是空间分辨率、对比分辨率、时间分辨率和能量分辨率。这四大问题的解决使得数字影像更加完善。

二 PACS

PACS的概念提出于80年代初。建立PACS的想法主要是由两个主要因素引起的：一是数字化影像设备，如CT设备等的产生使得医学影像能够直接从检查设备中获取；另一个是计算机技术的发展，使得大容量数字信息的存储、通讯和显示都能够实现。那么到底什么是医学影像信息系统？它的优点又是什么？

医学影像信息系统简称PACS（Picture Archiving and Communication Systems）它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。我国pacs概念的引入始于1989年，国内pacs发展大概分为两个阶段（1）1989-1996年，属舆论准备或启蒙阶段，这

一阶段的文章均属国外PACS情况的介绍，大部分文章出自高等院校或研究所，也有医院的资深科专家的文章。（2）1996年以后，属实施启动阶段，DICOM3.0 标准在国内普及与推广。不少厂商介入PACS的研制开发。据不完全

用pacs的优点1）减少物料成本：引入PACS系统后，图像均采用数字化存储，节省了大量的介质（纸张，胶片等）。

2）减少管理成本：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。

3）提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等。原来需要很长周期和大量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。

4）提高医院的医疗水平：通过数字化，可以大大简化医生的工作流程，把更多的时间和精力放在诊断上，有助于提高医院的诊断水平。同时各种图像处理技术的引进使得以往难以察觉的病变变得清晰可见。方便的以往病历的调阅还使得医生能够参考借鉴以前的经验作出更准确的诊断。数字化存储还使得远程医疗成为可能。

5）为医院提供资源积累：对于一个医院而言，典型的病历图像和报告是非常宝贵的资源，而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的规范的报告是医院的宝贵的技术积累。

6）充分利用本院资源和其他医院资源：通过远程医疗，可以促进医院之间的技术交流，同时互补互惠互利，促进双方发展。

三 超声心动图

超声心动图（Ultrasound Cardiogram）是指应用超声测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、心室及瓣膜等结构的周期性活动，在显示器上显示为各结构相应的活动和时间之间的关系曲线，用记录仪记录这些曲线，即为超声心动图。众所周知，青年是一个国家发展经久不衰的动力，青年的健康要从胎儿做起，超声心动图对胎儿心脏检查起着至关重要的作用。我们都知道在女性在怀孕期间很注重个人习惯，怕对自己的宝宝有不利的伤害，所以去医院检查的时候那个高辐射的仪器不适合对胎儿检查比如x线、CT等具有辐射的检查方式。还有，胎儿在母体子官羊膜腔内，胎儿心电图检查无法完成。这时候就显现出超声心动图的优点，因其操作简便、图像清晰、实时动态和无辐射等优点，成为胎儿心脏影像学检查的重要方法。也正是超声心动图的帮助让才胎儿们可以更健康的在母亲的肚子里生长。通过胎儿心脏超声检查，可观察心脏结构、判断心脏节律以及评价心脏功能。在评估心脏结构方面声不仅能评估胎儿心脏大小、形态和位置，还可显示心房、心室、间隔、动脉、静脉及瓣膜形态结构，从而对室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损、大动脉转位、水存动脉干及主动脉弓离断等疾病进行诊断，可见超声心动图对胎儿心脏检查的价值之重大。在评估心脏节律方面房和在评价心功能方面，以及在血液循环方面，超声都发挥着重要作用！胎儿心脏超声检查可检出大部分心脏畸形，但由于胎儿先天性心脏病的复杂性和超声检查的局限性，仍有部分先天性心脏病无法检查出，但是随着超声仪器的发展、新技术的不断涌现以及全国超声医师产前诊断技术的不断提高，胎儿先天性心脏病的检出率会大大提高，从而有效的降低由危重先天性心脏病导致的新生儿致死率。

当今医学影像技术进入了全新的数字影像时代，医学影像技术的发展，在某种意义上代表着医学发展潮流中的一个热点趋势，推动了医学的发展。也正是医学影像技术的快速发展使得看病难到看病易，给无数患者带来了希望。虽然医学影像技术发展的很快，但仍有许多不足的地方，但我相信江山辈有才人出，一定能够改善和推进医学影像技术。

参考文献

迎接胎儿心脏超声新技术挑战[j ] 田家玮 中国科学院声学研究所 2018.34（9）。1281—1283