谈谈抗生素的使用误区及合理使用建议

王宇雯

摘 要：自从抗生素问世以来，便因其对细菌的独特抑制作用，得到了世界各国的广泛应用，深受人们的欢迎。但近些年来，部分医药类的管理没有跟上步伐，并由于医师们的素质不高及厂家的利益等，导致抗生素没有得到正确、有效地使用。本文针对我国当前抗生素的使用现状，提出了相应的建议和参考。

关键词：抗生素 使用误区 耐药性

引 言

伴随着人们对抗生素的逐渐认可，抗生素在我国得到了广泛地使用。但由于我国在抗生素的使用方面没有针对性的法律和规范，导致抗生素被滥用并产生了各种类的“超級细菌”，给人们的生命健康造成了巨大的威胁。因此，虽然抗生素具有其独特的疗效和作用，但人们对抗生素的使用是存在很多误区，需要对其进行纠正和引导。

一、抗生素的含义及作用

人们经过长期的观察和试验发现，部分细菌分泌的某些物质能够抑制其它细菌的生长，因此人们将这种物质称之为抗生素。但需要注意的是抗生素不仅包含某些细菌的天然分泌物（如青霉素等），也包含某些人工合成的具有类似抑菌效果的物质（如米卡芬净等）。

（1）抗生素对人类的重要作用。抗生素可以用来抵抗某些细菌对人体的入侵，同时不同种类的抗生素具有不同的抑菌效果，例如青霉素可用来治疗球菌[1]的感染（如发炎）、红霉素用来抑制衣原体和支原体的生长（如化脓性感染）等。因此各种抗生素的出现极大地提高了人类对各种细菌的抵抗能力，保证了人类社会的正常、有序地发展。

（2）抗生素动物医学的重要作用。抗生素不仅可以用来治疗人类的疾病，对其它动物类的疾病也有一定的效果。因此抗生素在动物医学领域也得到了广泛的应用。如在家畜（禽）饲养的过程中，如果科学、合理地将部分抗生素添加到动物饲料里面，就可以达到防治家畜（禽）的流行性疾病和细菌感染的目的，如实际饲养中，在家畜饲料中添加抗生素（莫能菌），不仅可以促进家畜生长，还可以防止家畜出现肺气肿[2]等病症。因此，抗生素在动物医学领域也得到了广泛的应用，在动物疾病防治方面发挥了重要的作用。

二、抗生素的使用误区

（1）抗生素是消炎药。人们在抗生素的实际使用过程中，由于没有对抗生素有充分地认知，导致对抗生素的理解不是很到位，并产生了许多用药误区。而在这些用药误区里面，最主要的就是将抗生素当作消炎药来使用，如在治疗感冒时，不论病毒性感冒或是风寒感冒，都大量使用抗生素进行治疗。而这种治疗方式不仅不会起到任何作用，还会导致各种耐药细菌的出现，严重影响患者以后的抗生素治疗。

（2）所有抗生素都可以防治感染。抗生素的作用方式，只能是通过某种抗生素的特殊作用来抑制某类或者某种细菌的生长，进而起到降低细菌数量、治疗疾病的目的。因此如果不对症使用合适的抗生素，那么即使剂量再大、使用的抗生素种类再多，也无法起到防治感染的作用，甚至可能会适得其反。比如在治疗患有沙门氏菌感染的患者时，由于沙门氏菌对青霉素的耐药性，给予青霉素治疗不仅不会使患者及时康复，还会拖延病情，而应使用喹诺酮类的抗生素对其进行对症治疗。

（3）无规律服用抗生素。由于许多患者对抗生素的作用机制不够了解，同时对细菌的变异[3]和增殖没有清晰的认知，进而导致其在病情较重时大量服用抗生素，等到病情缓解时便不按时按量服药。但由于抗生素的作用方式主要依赖于其在作用位置的有效浓度，因此如果患者不能按时、定量进行服药，就会造成抗生素无法达有效的作用浓度。这样不仅不能有效地防治感染，并可能使细菌对相应的抗生素产生耐药性。

（4）抗生素越新越好。根据人们普遍的消费认知，贵的、新的往往要比便宜的、传统的好。但这种思想方式却不适用于抗生素的使用方面。每种抗生素都有自己独特的优、劣势，同时也有自己单独的作用区间和作用效果，要因人、因病进行选择。同时有些传统的抗生素药效比较稳定、不良反应和禁忌特征也比较明确，并且价格也更为低廉，在治疗某些疾病方面反而要比某些新型抗生素的效果要好，例如上世纪50年代研发的万古霉素在治疗某些耐药菌的感染上，要比近年来新出现但被滥用的抗生素效果要好。

三、如何正确使用抗生素

（1）立法规范。目前我国虽然已经出台《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律，但在抗生素的生产、试验、销售和使用等流程中还存在着一些法律空白。同时各个医院、门诊和药店等也没有形成专门的管理制度来对抗生素的使用进行约束，并且在对各个医师进行培训时也没有相应的课程进行引导，这就造成了如今抗生素被滥用的现状。

（2）建立个人就诊库。耐药性主要是指某种抗生素，长期用于治疗某位患者的某种疾病，进而使该患者体内的病菌对这种抗生素“免疫”，使该抗生素无法达到应有的效果。建立个人就诊库可以对患者使用过的抗生素种类、时间、用量进行备案，能够有效地避免细菌产生耐药性。同时个人就诊库还可以记录患者对不同抗生素的过敏[4]症状和各种禁忌，为以后的用药提供参考。

（3）加强监管。在抗生素的实际使用过程中，由于对医师们缺少相应的监管，同时由于各种利益关系，进而导致医师们大力推崇抗生素的效果，并在患者开药时进行推荐和引导。因此在健全关于抗生素使用的法律法规的同时，国家和医院（包括诊所和药店）也应该加大对医师们的监管力度，以避免抗生素被误用和滥用。

（4）普及用药知识。在对抗生素的使用进行立法和加强监管的同时，也应该向大众普及相关的抗生素知识，让他们明白抗生素的作用机理以及日常使用常识。同时也要向大众解释耐药菌形成的原因和耐药菌的危害，让人们对抗生素有更加深入的了解和认知。

结 语

抗生素作为一种重要药物，只有得到合理的使用才能发挥其最大的效果和作用。因此，在抗生素的管理和使用方面，需要我们大家的共同努力，并进而推动我国的医疗卫生事业不断向前发展和进步！

参考文献

[1] 马锐欣.浅谈抗生素的重要作用及应用误区[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（08）：170.

[2] 高云.浅谈抗生素的滥用及使用误区[J].中国现代药物应用，2011，5（18）：113.

[3] 杜海燕.抗生素临床使用误区和应用基本原则[J].临床合理用药杂志，2011，4（26）：4-5.