不同“虚证”如何准确“补”

史欣德

“虚则补之”是治疗虛性病证的基本原则。“虚证”主要指气、血、阴、阳四种基本物质的不足，所以补法包括“补气”（益气）、“补血”（养血）、“补阴”（滋阴）、“补阳”（温阳）四种。不同的虚证有不同的补法。

气虚证易乏力、气喘、出汗

主要表现为神疲乏力，动则气喘，易出汗，脉弱无力等。有补气作用的食药材主要有人参、黄芪、黄精、山药、桂圆肉、红枣、莲子肉等。具体治疗时，应当根据所虚脏腑不同、兼证不同，选择不同的补气之品。

心气虚证常见：心悸（活动后加重）、失眠多梦、头昏、记忆力下降、精神不振、气短懒言等。可用人参桂圆汤，取人参3～10克、桂圆肉9粒，放入小碗内加适量水，隔水蒸或用砂锅小火慢炖。喜欢甜的可适当加些冰糖。早晚各一次。

肺气虚证常见：咳嗽反复不止、劳累后咳甚，或喘促气短、语言低微，或慢性心肺疾病引起的喘息不止，大汗淋漓的喘脱证。可用人参6～10克、胡桃肉1个，煎水服用。这就是古代名方观音人参胡桃汤。

脾气虚证常见：倦怠乏力、肌肉松软、食欲不振、腹胀、慢性腹泻且日久不愈、泻下物完谷不化等，可用红枣山药粥。

血虚证易面无血色、皮肤干

血虚证主要表现为面色苍白无华、颜面及四肢皮肤干燥、嘴唇干裂。养血食药材主要有桂圆肉、红枣、枸杞子、牛肉、羊肝、猪肝、猪血等。

血虚体弱常见：面色萎黄、眩晕心悸、妇女经闭、月经不调，痛经者可用中成药复方阿胶浆。

阴虚证易消瘦、潮热、盗汗

阴虚证主要表现为形体消瘦、午后潮热、手足心热、盗汗、颧红等，养阴食药材主要有阿胶、猪肉皮、鸭肉、百合、银耳、黑木耳、海参、淡菜、蚌肉、鳖、龟、牡蛎、燕窝等。

肺阴虚证常见：干咳、痰少而黏、气短、口干咽燥、声音嘶哑、潮热盗汗，可用百合银耳粥。

阳虚证易畏寒、神疲、腿浮肿

主要表现为畏寒肢冷、神疲乏力、面白无华、下肢浮肿、小便清长等。补阳食药材主要有羊肉、狗肉、河虾、海虾、泥鳅、韭菜等。

肾阳虚证常见：腰膝、小腹冷痛、反复腹泻、男子阳痿、女子阴冷等。可用中成药“金水宝”。

临床上虚证还有气阴两虚、气血两虚、阴血亏虚、阴阳两虚、肺脾气虚、心脾两虚、脾肾阳虚等多种复杂情况，用药上也各不相同。应在专业中医师指导下选择食药材进补，避免滥用补品而出现偏差。