尿毒症血液透析患者医院感染的危险因素分析

邹 红

（辽阳市第三人民医院透析室，辽宁 辽阳 111000）

尿毒症在临床指的是肾脏功能衰竭所造成的机体紊乱性综合征，这一疾病患者因为不能使用正常肾功能产生尿液，致使其体内会堆积较多的毒害物质[1]。在对尿毒症患者进行治疗的过程中，血液透析属于最为有效的治疗方式，可是因为患者在治疗的时候机体免疫力较弱，所以在治疗过程中经常会出现医院感染，大大提升了临床治疗的风险[2]。为了能有有效的降低这一现象，本文主要对尿毒症血液透析患者医院感染危险因素进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选择我院在2016年7月至2017年7月所收治的138例尿毒症血液透析治疗的患者，所有患者均经过临床确诊。其中，有86例患者属于男性，52例患者属于女性；患者年龄最小为24岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（46.68±12.63）岁；病程最短2个月，最长为11年，平均病程为（1.09±0.82）年。

1.2 方法：对所有患者病历资料进行回顾性分析，整理归纳出患者性别、年龄、提质量、住院时间以及原发病等指标，同时还需要对患者实验室检查结果进行记录，具体包括患者白蛋白、血红蛋白、白细胞计数、免疫球蛋白以及C反应蛋白。此外，对发生了医院感染的患者进行全面性的评估，对患者医院感染危险因素进行分析。

1.3 统计学分析：应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

2.1 尿毒症血液透析患者医院感染率：在138例患者当中，医院感染例数为42例（30.43%），医院感染例次为68例次（49.28%）。患者感染部位主要为呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤及软组织、透析导管以及其他感染。

2.2 尿毒症血液透析患者医院感染危险因素分析：尿毒症血液透析患者性别、白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白等因素和医院感染发生之间并不存在密切的关联；患者医院感染危险因素主要体现在患者年龄、住院时间、体质量、糖尿病肾病及白蛋白等方面，感染例数对比数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 尿毒症血液透析患者医院感染危险因素分析（n=42）

3 讨 论

在对终末期肾脏疾病患者进行临床治疗的过程中，血液透析属于最为关键的治疗措施，而患者在血液透析治疗过程中，患者淋巴细胞、粒细胞以及白细胞都会收到影响，尤其是维持性的血液透析治疗患者，还会降低患者免疫抵抗力，加大患者医院感染发生率[3]。医院感染现象的发生会严重影响血液透析预后效果，严重的话还会加重尿毒症患者病情，造成死亡，最终就会对医院造成较大的影响[4]。

为了能够进一步对尿毒症血液透析患者医院感染发生原因进行分析，降低医院感染发生率，我院也对其进行了本次研究。研究调查结果显示，在138例患者当中，有42例（30.43%）患者出现了医院感染，有68例次（49.28%）出现了医院感染。而尿毒症血液透析患者医院感染危险因素则主要是体现在患者年龄、住院时间、体质量、糖尿病肾病及白蛋白等方面，调查结果显示年龄较大的患者、住院时间较长的患者、体质量≥24 kg/m2的患者、存在糖尿病肾病的患者、白蛋白＜30 g/L的患者出现医院感染的概率明显的高于其他患者。这一研究结果主要是因为高龄尿毒症患者本身机体功能就会衰弱，如果还伴有其他基础疾病，患者就更容易出现感染；而体质量的增加则会致使患者机体调节功能出现变化，最终也会加大患者医院感染发生率。由此可见，在对尿毒症血液透析患者进行治疗的过程中，对于高龄、存在糖尿病肾病的患者一定要加强重视，同时还需要对患者体质量、白蛋白等情况进行严格的控制，避免因为这些危险因素所造成的医院感染发生。

综上所述，年龄较大、住院时间较长、体质量≥24 kg/m2、存在糖尿病肾病、白蛋白＜30g/L属于尿毒症血液透析患者医院感染危险因素，在治疗过程中一定要加强对这些因素的重视。