经皮微创空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

杜 飞 季良全

（潍坊市坊子区人民医院创伤骨科，山东 潍坊 261000）

股骨颈骨折是多发于老年人中一种常见的骨折[1]。一旦患者骨折不及时就医，便会严重影响患者的日常生活质量，使患者身心痛苦。本研究通过对我院128例股骨颈骨折患者的对比治疗，提出经皮微创空心螺钉内固定的治疗方法对股骨颈骨折患者治疗的有效性及安全性。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院在2016年9月至2017年9月诊治的128例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组，对照组64例，男34例，女30例，年龄26～74岁，平均年龄（65.9±4.3）岁，骨折到进行手术的间隔时间1～10 d，平均间隔时间（7±2.1）d；观察组64例，男31例，女33例，年龄25～72岁，平均年龄（65.7±4.6）岁，骨折到进行手术的间隔时间2～14 d，平均间隔时间（8±2.4）d。纳入标准：①患者确诊为股骨颈骨折。②获得患者本人及家属同意。③患者发生骨折到进行手术时间间隔小于半个月。④有CT或MRI检测的病灶。排除标准：①由于主观因素排斥治疗的患者。②凝血机制存在障碍的患者。③除骨折外还患有关节炎或其他器官损坏等疾病的患者。④有股骨颈骨折史的患者。两组患者的在性别、年龄等其他方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规股骨头置换的方法治疗。观察组患者采用经皮微创空心螺钉内固定的方法治疗，具体操作方法如下：使患者处于全麻的仰卧位进行治疗，治疗过程中借助C臂X线机进行透视操作。首先将骨折部位进行牵引复位，复位完成后，正确寻找三枚空心螺钉的置入位置，使用克氏针引导空心螺钉置入。最终使三枚空心螺钉的位置在透视下成F型。

1.3 观察指标：①观察两组患者的临床治疗疗效各项指标。②观察两组患者术后并发症发生频率及严重情况。

1.4 统计学处理：数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析。计量资料应用平均值±标准差，组间比较采用独立样本t检验，手术后各项指标以百分率表示，采用χ2检验。差异具有可比性（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 观察两组患者的临床疗效，确定患者治疗后的骨折痊愈情况：由表1知，观察组患者的临床疗效各项指标均优于对照组，差异具有可比性（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗疗效比较[n(%)]

2.2 观察两组患者术后并发症的发生情况：由表2知，观察组患者的手术后股骨头坏死、骨折不愈合等并发症的发生率相对于对照组来说要远小得多，差异具有可比性（P＜0.05）。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

股骨颈骨折的患者不及时治疗严重时可导致患者的骨折情况得不到痊愈甚至造成股骨头坏死[2]。现代医学目前给出了多种治疗股骨颈骨折的方法，其中人工股骨头置换治疗、动力髋螺钉（DHS）内固定治疗和经皮微创空心螺旋钉内固定治疗两种方法疗效最为明显[3]。经皮微创空心螺旋钉内固定治疗法主要是利用空心螺旋钉组成的F型增加了患者股骨头部位的抗弯曲和抗剪切能力，同时也可分担骨折部位的压力，使患者减小痛苦，加快患者痊愈[5]。

本研究中两组患者手术完成的都很顺利，观察组患者治疗后临床治疗疗效各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明经皮微创空心螺旋钉内固定治疗法能够更好的使患者的骨折痊愈，临床有效率较高。相对于人工置换股骨头的方法对人造成的创伤较小。痊愈所需要的时间自然就短。同时使用空心螺钉支撑，使患者患部受到的压力较小，有利于痊愈。观察组患者的手术后股骨头坏死、骨折不愈合等并发症的发生率相对于对照组来说要远小得多，差异具有可比性（P＜0.05）。说明经皮微创空心螺旋钉内固定治疗法术后的并发症发生率很小，对患者的安全性较高。

综上所述，经皮微创空心螺旋钉内固定治疗股骨头颈骨折的临床疗效显著，且安全性较高，可用于股骨头颈骨折患者的治疗。