经腹部超声和经阴道超声在盆腔肿块诊断中的应用效果

2019-03-22 07:51
中国医药指南 2019年2期
关键词:盆腔肿块腹部

任 苹

(大连市金州区第一人民医院,辽宁 大连 116100)

盆腔肿块在人体内隐藏的位置非常深,不容易被发现,尤其以女性生殖器的子宫、卵巢和输卵管最为常见,病症表现明显的患者诊断相对比较容易,但是有些患者的临床病症表现的非常不明显,这对于盆腔肿块的检查来说,有一定的难度。近年来,随着超声技术的发展,经阴道超声检查与经腹部超声检查在女性生殖器疾病检查方面取得了很大的进展[1]。本文为了研究经腹部超声检查与经阴道超声检查在女性盆腔肿块诊断中的应用效果,特地选取了2014年8月至2015年6月在我院接受盆腔肿块诊断与治疗的患者120例,对所有患者均进行经腹部超声检查和经阴道超声检查,报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料:选取2014年8月至2015年6月在我院接受盆腔肿块诊断与治疗的患者120例作为研究对象,他们的年龄在22~67岁,平均年龄为(41.6±3.5)岁,其中有异位妊娠患者38例,子宫肌瘤患者20例,卵巢畸胎瘤患者19例,卵巢卵泡细胞瘤患者15例,卵巢囊腺瘤患者14例,炎性肿块患者14例。所有患者均为女性,接受经腹部超声检查以及经阴道超声检查,经临床病理报告证实为盆腔肿块患者。

1.2 诊断方法:对患者的诊断采用TOSHIBA-325 以及 ALOKA SSD-1000 型超声仪,经腹部超声检查探头频率为 3.5 MHz,经阴道超声检查探头频率为 5 MHz,对每位患者都进行经腹部超声检查与经阴道超声检查。对患者进行经腹部超声检查时,先让患者取仰卧位,在患者的膀胱适度充盈之后,利用经腹部超声检查探头置于患者的下腹部进行多切面的检查。在对患者进行经阴道超声检查时,先让患者排清体内的尿液,把阴道探头涂上耦合剂,套上一个一次性避孕套,然后在避孕套上再涂一层耦合剂,将阴道探头缓慢旋转送入患者的阴道,放置在患者阴道的穹隆处做多切面的检查,观察患者体内的炎症状况,摄片记录并打印诊断报告[2]。

1.3 统计学分析:本次研究所得数据全部采用SPSS18.0软件包进行数据的处理与分析,利用平均值±标准差的方式对计量资料进行表示,两组之间的计量数据资料用t来检验,计数资料采用χ2进行检验,以P<0.05来表示差异具有统计学意义。

2 结 果

在120例盆腔肿块患者中,使用经腹部超声检查查出与临床病理相符者98例,确诊率为81.7%,共查出各类肿块146个;使用经阴道超声检查查出与临床病理相符者112例,确诊率为93.3%,共查出各类肿块167个,两种检查方式所获得的结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义,见表1。

表 1 两种超声检查结果与病理结果的符合率[n(%)]

3 讨 论

盆腔肿块在女性人群中是非常常见的一种疾病,尤其以女性生殖器的子宫、卵巢和输卵管最为常见,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢畸胎瘤,卵巢卵泡细胞瘤,卵巢囊腺瘤,炎性肿块这些疾病的发生率在盆腔肿块中的发病率比较高。女性的子宫和卵巢都具有比较好的声学界面,在子宫与卵巢发生增殖、增大或者出现肿瘤时,利用超声诊断能够起到很好的诊断效果,对患者的肿块性质做出准确的判断。随着医学科技的发展,超声诊断技术在临床上受到了越来越多的重视,逐渐成为妇科疾病诊断的首选方式。经腹部超声检查目前已经在临床上得到了比较广泛的应用,使用腹部超声检查的优点是快速、无创,能够提供患者盆腔的全景图像,但是由于它采用的是3.5 MHz的探头频率,在对患者进行腹部探测时,经常会受到患者膀胱的充盈度、腹壁脂肪、肠道气体以及妇科急腹症等因素的影响,很难观测到患者囊中内的细小光点,当患者的盆腔肿块炎症不明显时,使用经腹部超声检查很难取得理想的检查效果。

近年来,一种新型产生检查技术—经阴道超声检查开始在临床上受到重视,经阴道超声检查的探头频率为5MHz,它的图像分辨率非常高,能够更加清晰的反映出患者腹内的情况,良好的显示出患者子宫以及卵巢的细微结构。在使用经阴道超声检查对患者进行诊断时,不需要患者憋尿充盈膀胱,非常简单、快捷,也能够减轻患者在接受检查时的痛苦,经阴道超声检查不受腹壁脂肪和肠道气体的影响,距离子宫以及卵巢等位置非常近,在检查过程中受到的干扰也比较少,检查的敏感性非常高,能够发现患者的细小病灶,对于患者体内早期或者经腹部超声检查显示不太清楚的卵巢肿瘤,早期小肌瘤或者异位妊娠小包块能够起到很好的诊断效果。女性的阴道组织比较疏松,将经阴道超声检查探头放置在阴道穹隆处能够提高横向分辨率,获得比经腹部超声检查更多更有用的信息,明确查处患者盆腔肿块的位置,大小以及形态等[3]。

本次研究结果显示,使用经腹部超声检查确诊率为81.7%,使用经阴道超声检查确诊率为93.3%,经阴道超声检查确诊率明显高于经腹部超声检查确诊率,这说明在对盆腔肿块患者进行检查时,经阴道超声检查能够比经腹部超声检查获得更加准确的结果,联合使用经阴道超声检查与经腹部超声检查对盆腔肿块患者进行诊断,能够大大提高盆腔肿块的检出率和诊断率,提高盆腔肿块患者的治疗效率,值得在临床上进行广泛的推广与应用。

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