对急性脑梗死患者联用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗的效果观察

吴艳盈

（大连花园口新城医院，辽宁 大连 116450）

急性脑梗死属于急性的脑血管疾病，是由于脑动脉硬化形成的血栓将脑血管堵塞，导致脑部供血不足造成神经功能缺失[1]。该疾病具有病情发展速度快、病死率高等特点，若得不到及时治疗会严重威胁患者的生命，属于临床重症。对于该疾病的治疗，临床上常采取单一用药的治疗方法，但是治疗效果并不显著。为了观察并分析对急性脑梗死患者联用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗的效果，本研究选取我院收治的54例急性脑梗死患者展开分析，并随机分为两组且例数相同，然后分别实施阿司匹林以及联用奥扎格雷钠与阿司匹林两组治疗模式，最后对这两种方法的临床应用效果实施对比，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：此次研究纳入54例在我院治疗的急性脑梗死患者为研究对象，选取时间为2015年1月至2018年6月。对入选患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组（n=27）和观察组（n=27）。纳入标准：经过脑CT或者MIR证实，确诊为急性脑梗死，排除昏迷、无活动性出血、无严重肾脏功能障碍、无肿瘤疾病患者。对照组27例患者，男性患者占15例，女性患者占12例；年龄38～70岁，平均（45.4±6.8）岁；病程3～72 h，平均病程（24.2±6.7）h；该组患者单纯采用阿司匹林治疗。观察组27例患者，男性患者占17例，女性患者占10例；年龄37～73岁，平均（43.8±7.2）岁；病程2～71 h，平均病程（26.2±7.2）h；该组患者联用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗。对照组与观察组患者在患者的一般资料上进行比较没有统计学差异，P＞0.05，可实施比较。

1.2 研究方法：两组患者均给予血压、心率、脉搏等基础监测，使用药物改善脑循环，促进新陈代谢，在此基础上给与对照组患者实施阿司匹林进行治疗，具体为：口服肠溶阿司匹林（沈阳奥吉娜药业有限公司生产，规格100 mg×24片/瓶，国药准字号H20065051）每次100.0 mg/d ，每天1次。给予观察组患者实施奥扎格雷钠、阿司匹林联合治疗，具体为：在对照组用药方法的基础上加以使用奥扎格雷钠冻干粉针（山东华鲁制药有限公司生产，20毫克/瓶，国药准字号H20030102），80 mg加入0.9%生理盐水250 mL静滴，每天用药1次。所有患者连续治疗7 d为1个疗程，共治疗2个疗程，在治疗期间禁止服用其他对凝血功能产生影响的药物。

1.3 观察指标：①根据我国第四届脑血管病学术会议制定的标准为评估指标，分为显效、有效、无效3个等级，显效：神经功能缺损评分为90%～100%；有效：神经功能缺损评分为50%～89%；无效：神经功能缺损评分为15%～49%；总有效率=（治愈+有效）÷总例数×100%。②观察并记录两组患者发生不良反应的情况，如呼吸困难、皮肤过敏、恶心呕吐等。

1.4 数据处理：关于本次研究的全部数据，均采取SPSS21.0版统计软件来处理，差异大，具备统计学意义时，可表示为“P＜0.05”。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床治疗效果：观察组治疗总有效率92.59%显著高于对照组的74.07%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 对比两组患者不良反应发生情况：观察组不良反应发生率为7.41%显著低于对照组的18.52%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较

3 讨 论

随着我国经济水平的提高，人口老龄化也呈发展趋势，近年来，急性脑梗死发病率呈逐年上升趋势。急性脑梗死主要是由于脑动脉硬化形成的血栓将脑血管堵塞，造成血流中断导致脑部供血不足造成神经功能缺失[2]。该疾病具有发病率高、致死率高、致残率高等特点。早期的治疗方法，对于急性脑梗死具有一定的疗效，但是没有达到预期的治疗效果。目前，对于急性脑梗死的治疗主要采用药物治疗的方式，阿司匹林具有阻止血栓形成的效果，是治疗急性脑梗死的必备药物。但是单纯使用阿司匹林效果并不佳，不能从根本上抑制血小板的聚集，使脑部供血不足的情况得不到改善。奥扎格雷钠是血栓合成酶的抑制剂，能有效阻止血小板聚集，从而促进血液流动，增加脑部供血量[3]。因此，在急性脑梗死的治疗中，联合使用奥扎格雷钠与阿司匹林能较好的提高药性，充分发挥药物的疗效，从而有效改善患者的脑部供血功能，减少脑神经的损伤，加速了脑部功能的康复的进程。该两种药物具有协同作用，疗效确切，安全性高，适当调整药物剂量，可增加急性脑梗死成功挽救率[4]。阿司匹林、奥扎格雷钠可帮助急性脑梗死患者提升生活质量，促进其早日康复，值得推广应用。

有相关报道已证实，阿司匹林联合奥扎格雷钠应用于急性脑梗死患者治疗中取得良好的效果，并令广大患者十分满意[5]。本研究为了探讨奥扎格雷钠与阿司匹林联合应用于急性脑梗死患者治疗中的效果，通过对我院收治的54例急性脑梗死患者进行分析，结果得出：观察组治疗总有效率高达92.59%%，对照组治疗总有效率仅为74.07%（P＜0.05）；且观察组不良反应发生率7.41%显著低于对照组的18.52%（P＜0.05）。此次研究与梁茜茜[6]等研究结果相符，由此可见，在急性脑梗死患者治疗中，联合使用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗具有十分重要意义。

综上所述，在急性脑梗死治疗中联用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗，可有效改善患者临床症状，降低不良反应率，提高治疗效果，在临床上具有广泛的应用价值。