妊娠期高血压疾病的产科治疗观察

关 辉

（沈阳市沈河区妇婴医院，辽宁 沈阳 110011）

妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一种病症，对母婴健康有着极大的威胁，此病常见于年轻产妇与高龄产妇，大部分患者均伴有慢性高血压、糖尿病、营养不良等症状。妊娠期高血压疾病的病理生理变化为全身小血管痉挛、局部缺血、内脾损伤，临床症状主要为高血压、水肿、尿蛋白等，如果疾病不断恶化，就会引发子痫，严重影响了患者的身体健康及生命安全[1]。所以，本文现对我院2016年1月至2017年12月期间接受治疗的70例妊娠期高血压疾病患者进行研究，分析硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年1月至2017年12月期间接受治疗的70例妊娠期高血压疾病患者选为研究对象，依照硬币法分为两组，即对照组与试验组，每组患者35例。纳入标准：①均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，舒张压≥90 mm Hg，收缩压≥140 mm Hg；②均自愿参加，签署了知情同意书；③临床资料完整。排除标准：①合并心、肺、肾等组织功能障碍；②伴有精神类疾病；③治疗药物过敏；④伴有子痫发作。对照组患者年龄在21～38岁，平均为（28.23±2.34）岁；孕周在32～41周，平均为（37.75±2.81）周；初产妇20例，经产妇15例。试验组患者年龄在22～38岁，平均为（28.35±2.19）岁；孕周在32～41周，平均为（37.25±2.79）周；初产妇21例，经产妇14例。分析两组患者年龄、孕周等数据资料，比较无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。本次研究获得了医院伦理委员会批准。

1.2 方法：对照组患者应用硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861，规格10 mL：2.5 g）治疗，静脉滴注60 mL硫酸镁+500 mL葡萄糖溶液，时间约为6 h。试验组患者在对照组治疗基础上加用拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026121，规格10 mL：50 mg），即静脉滴注50～100 mg拉贝洛尔，根据患者血压水平调节药物滴注速度，在血压稳定后改成口服。两组患者均连续用药1个月。

1.3 观察指标：统计比较两组患者的临床疗效、妊娠结局、新生儿并发症发生率及不良反应发生率。①妊娠结局主要包括产后出血、剖宫产。②新生儿并发症主要包括胎儿窘迫、早产、新生儿窒息。③不良反应主要包括燥热头晕、胸闷心跳快。

1.4 疗效判定标准。显效：经治疗，患者妊娠时间超过37周，尿蛋白、水肿症状基本消失，血压水平降低30%；有效：经治疗，患者妊娠时间不足37周，尿蛋白、水肿症状有所好转，血压水平降低30%；无效：经治疗，患者妊娠时间不足36周，尿蛋白、水肿症状及血压水平未改善，甚至恶化。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学方法：借助软件SPSS 20.0分析两组观察数据，用百分比形式表示临床疗效、产后出血率、剖宫产率、新生儿并发症发生率及不良反应发生率，并给予卡方检验，若P＜0.05，表示两组比较有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床疗效：试验组患者临床总有效率高于对照组患者，数据分别为97.14%、80.00%，对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者临床疗效[n（%）]

2.2 对比两组患者妊娠结局：试验组患者产后出血率、剖宫产率均低于对照组患者，数据分别为8.57% VS 28.57%、20.00% VS 48.57%，比较有统计学差异（P＜0.05）。

2.3 对比两组新生儿并发症发生率：试验组新生儿并发症发生率低于对照组，数据分别为8.57%、31.43%，对比有统计学差异（P＜0.05）。

2.4 对比两组患者不良反应发生率：试验组患者不良反应发生率低于对照组患者，数据分别为5.71%、22.86%，比较有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

本文研究显示，试验组患者临床总有效率高于对照组患者，数据分别为97.14%、80.00%，对比有统计学差异（P＜0.05）；试验组患者不良反应发生率低于对照组患者，数据分别为5.71%、22.86%，比较有统计学差异（P＜0.05）。与刘秀梅的文献报道基本相符，数据为：实验组患者临床总有效率为97.29%，显著高于对照组患者的75.67%，比较有统计学差异（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率为5.40%，显著低于对照组患者的10.81%，对比有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的临床效果更加确切，可有效改善妊娠结局，减少新生儿并发症与患者不良反应的发生，值得临床应用与推广。