王崇权 任丽艳
(1 辽宁省海城市中医院心内科,辽宁 海城 114200;2 辽宁省海城市中医院科教科,辽宁 海城 114200)
高脂血症是一种常见的代谢性疾病,指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病(如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎)。最近几年,随着人们生活方式及饮食结构不断变化,人群血脂水平呈逐渐升高趋势。高脂血症需要长时间用药,但容易出现不同程度不良反应,伤害脏器,对此,寻找一种有效的中药组成是治疗高脂血症的重要途径[1]。本研究对高脂血症患者采取血府逐瘀汤联合他汀类药物治疗,经研究观察,效果理想,现汇报如下。
表1 两组患者一般资料对比
表1 两组患者一般资料对比
组别 例数 性别(男/女) 平均年龄(岁) 平均体质量(kg) 平均病程(年) 合并症(n)糖尿病 高血压 冠心病研究组 30 18/12 48.18±6.53 65.3±4.9 3.54±2.18 4 9 5对照组 30 17/13 48.26±6.41 67.5±5.1 3.59±2.31 5 8 6 P - >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
表2 两组患者治疗前后血脂指标对比mmol/L)
表2 两组患者治疗前后血脂指标对比mmol/L)
组别 例数 TG TC HDL-C LDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 2.42±0.12 1.81±0.12 6.78±0.12 3.89±0.13 1.19±0.08 1.64±0.13 3.65±0.23 2.53±0.12对照组 30 2.38±0.14 1.98±0.11 6.87±0.14 5.71±0.30 1.24±0.12 1.21±0.12 3.70±0.31 2.81±0.38 P - >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
表3 两组患者的治疗效果对比[n(%)]
1.1 一般资料。纳入标准:①患者均经过明确诊断,并且可以收集完整病史资料;②患者对本次研究无任何的过敏或者不适症状;③研究符合伦理道德,患者知情同意;排除标准:①患有其他严重的,可能对本次研究具有影响的疾病者;②依从性差,不配合或者拒绝参加研究者。选取我院2017年3月至2018年3月 所收治的60例高脂血症患者,将其随机分为研究组和对照组,每组患者30例,入选患者均知晓本研究内容,并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、平均体质量病程及合并症等一般资料见表1,组间对比无明显差异(P>0.05),可对比。
1.2 治疗方法:两组患者均针对患者合并疾病采取对症治疗,糖尿病患者积极控制血糖,高血压患者积极降压,冠心病患者给予抗血小板聚集、改善循环及扩冠。
1.2.1 对照组:对照组患者在常规治疗基础上,应用辛伐他汀治疗,生产企业:湖北广济药业股份有限公司,国药准字H20093421,用法用量:口服,每次20 mg,每天1次,每天晚上餐前服用。
1.2.2 研究组:研究组患者在对照组患者治疗基础上,联合应用血府逐瘀汤治疗,药方:牛膝15 g、枳壳12 g、赤芍12 g、生地黄10 g、柴胡10 g、当归10 g、桃仁10 g、川穹10 g、红花6 g、桔梗6 g、甘草6 g,加水煎熬,取汁300 mL,每天1剂,分早晚温服。
两组患者均连续治疗2个月,在整个治疗期间,禁止烟酒,禁止油炸、油腻食物。
1.3 评价标准[2]:①对比两组患者治疗前后三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol ,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)。②治疗结束后,评估两组患者的临床疗效。显效:体征基本正常,各项检验指标正常;有效:体征明显改善,各项检验指标有所改善;无效:未达到上述标准。
1.3 统计学方法:采用统计学软件SPSS19.0分析,进行t或卡方检验,以P<0.05为统计学差异。
2.1 两组患者治疗前后血脂指标对比:两组患者治疗前各项血脂指标值对比无统计学差异(P>0.05),经不同药物治疗后,研究组患者各项血脂指标值均明显优于对照组(P<0.05),见表2。
2.2 两组患者治疗效果对比:研究组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05),见表3。
高脂血症是一种常见疾病,临床上对于此种疾病一般采取他汀类药物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可明显降低LDL-C,降低心血管疾病发生率[3-4]。其中辛伐他汀是一种常用的他汀类药物,应用广泛,对肝脏选择性高,可减少内源性胆固醇合成,清除血液中LDL-C,起到调脂作用[5-6]。另外,辛伐他汀具有抗炎、抗血栓、抑制动脉粥样硬化,保护神经[7]。
从中医学分析,高脂血症属于瘀血范畴,多伴有心悸怔忡、急躁易怒、夜寐不宁、舌质暗边、脉涩等,对此,多选择活血通脉、祛瘀化痰治疗。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛功效,并且不伤正、不耗气、疏肝理气,可改善血液流变学,降低血液凝固性,降低血脂,增强机体抵抗力,改善微循环,保护血管。经过本次研究结果显示,研究组患者治疗后各项血脂指标均明显优于对照组(P<0.05),并且,研究组患者的整体治疗效果也明显高于对照组(P<0.05)。由此说明,血府逐瘀汤联合他汀类药物可有效降低高脂血症的血脂水平,改善血液流变学,是防治老年高脂血症的理想用药。
总而言之,血府逐瘀汤联合他汀类药物治疗高脂血症效果显著,具有很好的应用价值,值得临床上推广应用。