于晓莉
(大连金普新区妇幼保健院,辽宁 大连 116000)
糖尿病是女性妊娠期间的常见病,并且随着生活水平的提高,此病的发病率却呈现上升的趋势,没有任何下降的征兆[1]。并且在妊娠期间患有糖尿病会影响孕妇身体的正常代谢,也会对胎儿造成影响,会引发胎儿畸形、巨大,严重的会引起孕妇流产[2]。临床上在治疗此病症后常采用常规护理,但是效果并不理想,有报道证明采取围生期综合护理配合心理干预能取得良好的效果,并降低对孕妇的不良影响,我院针对此措施进行探究,报道如下。
1.1 一般资料:从我院2016年1月至2017年1月治疗的妊娠糖尿病患者中选取72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。治疗组年龄为20~45岁,平均年龄为(26.7±5.3)岁,孕周为28~38周;对照组年龄为19~44岁,平均年龄为(25.1±5.6)岁,孕周为31~42周。对比两组的资料,差异不具有显著性(P>0.05),不具有统计学意义,具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 治疗组。围生期综合护理配合心理干预:①饮食方面:给予患者合理得饮食方案,少吃含糖高的食物,注意怀孕期间的禁忌食物,不要触碰;护理人员向患者讲述检测的各项指标的具体算法,代表的意义,让患者可以自行调理自己的饮食。②自我督促:患者每天都需要对自己进行测量血糖的浓度,看是否达标;患者对胎儿的胎动次数每天需要进行记录,方便医师进行评估。③心理干预:孕妇在妊娠期间的神经是比较敏感的,所以护理人员需要注意自己的言辞,并时刻保持温柔,多给患者讲述成功的例子,使患者相信自己,并愿意积极地配合;缓解患者的焦虑,耐心听患者的不满处,并及时进行开导。
1.2.2 对照组:常规护理。制定合理的饮食方案,在降低患者血糖的同时保证有足够的营养提供给胎儿;定期检测身体的各项指标以及测量血糖;引导患者多做些适宜的户外活动,运动量要适宜;注意患者的情绪变化,尽力的去缓解,让患者感到轻松,放松自己。
1.3 评价疗效标准:观察患者护理前后的空腹血糖量、餐后两小时的血糖量以及焦虑状态的评分三项的变化,若护理后的评分指标均低于护理前,且治疗组的明显低于对照组,说明此方案具有应用价值,否则则无。
1.4 统计学分析:数据用SPSS20.0统计分析,计量资料表示,t检验,计数资料(%)表示,χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
对比治疗组和对照组的数据,具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义,治疗组效果好于对照组。见表1。
妊娠糖尿病是由于术后对孕妇产生的影响引起的症状,术后孕妇的胎盘受到刺激,会产生多种类似于激素的物质,此类物质对胰岛素产生影响,会引起胰岛素的含量降低,继而使孕妇患有糖尿病[3]。从上述研究可以看出,只采用常规护理取得效果并不是很理想,患者的焦虑评分并没有降多少,并且会使患者在医院待的时间更长从而引发对患者的二次伤害[4]。综合护理的模式是除了护理人员应尽的职责外,患者对自我进行监督,这样使住院的时间缩短了几天,效率也有明显的提高。在心理干预方面,除了为患者排忧解难外,也向患者讲述成功的例子,使患者增加自信心,愿意相信医护人员,更愿意去配合治疗,极大的解决了医患之间的问题[5]。患者在医护人员的督促下会做些适宜的户外运动,对胎儿的发育是有帮助的,有利于胎儿的生长,并且可以增强患者的身体素质。采用围生期综合护理配合心理干预不仅使患者的血糖水平达到正常指标,而且可以持续保持在正常水平,另外降低了患者的焦虑评分,取得了良好的效果。
表1 两组患者护理后恢复情况
表1 两组患者护理后恢复情况
组别 例数 空腹血糖(mmol/Ll) 餐后2 h血糖(mmol/L) 焦虑状态(评分)护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后治疗组 36 8.76±0.2 4.98±0.7 12.98±5.0 10.01±0.9 58.23±1.3 43.10±2.5对照组 36 8.66±0.3 6.20±0.6 13.01±6.1 12.28±1.1 5833±1.5 50.01±2.6
通过本研究表明,护理后的空腹血糖量、餐后2 h血糖量以及焦虑状态的评分都比护理前低,且护理后治疗组明显低于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义,治疗组的恢复情况优于对照组。
综上所述,应用围生期综合护理配合心理干预效果好于常规护理,在临床检验应用上值得推广。本研究存在的不足之处在于:观察对象量小,随访时间短,不能够作为有力的依据,需要进一步观察。