乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察

苏英杰

（辽宁省大连市庄河市中心医院，辽宁 大连 116400）

乳腺肿瘤在临床中具有较高发病率，临床中主要通过手术方法进行治疗，但术后患者会出现剧烈疼痛，进而产生生理和心理应激反应，最终对康复和切口愈合产生影响。相关研究认为，在乳腺肿瘤手术患者中开展疼痛护理干预，能够使患者疼痛得到有效缓解[1]。基于此，本文选择我院收治80例患者进行研究，对其中40例患者开展疼痛护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年7月至2017年6月我院收治乳腺肿瘤切除术患者80例，所有患者均满足乳腺肿瘤诊断标准和各项手术指征。依据随机数字表法划分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者年龄24～57岁，平均（33.7±3.7）岁；体质量42.6～77.6 kg，平均（50.3±5.8）kg；37例已婚，3例未婚；本科学历24例，高中及以下学历16例。观察组患者年龄25～61岁，平均（33.4±3.6）岁；体质量42.9～76.6 kg，平均（50.5±5.5）kg；36例已婚，4例未婚；本科学历25例，高中及以下学历15例。两组患者一般临床资料对比差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。本研究报请我院医学伦理会批准，患者知情并同意参与。

1.2 方法：对照组接受常规护理，内容包括：①为患者介绍相关疾病知识，并对治疗过程进行简单说明。②协助患者接受相关检查，并将检查结果及时告知医师。③依据医嘱为患者开展治疗，对患者用药情况进行监督。④定期清扫病房，同时将病房温度和湿度控制在合理范围内。观察组在常规护理基础上接受术后疼痛护理，具体内容包括：①心理干预：术前护理人员应当强化和患者的沟通，并对手术过程、注意事项进行介绍，让患者对手术治疗形成全方位认识。对于患者提出的问题，护理人员应当进行耐心解答，避免患者产生不必要疑虑和恐惧。术后还应当针对患者开展心理疏导，对患者感受进行了解，对于存在严重焦虑或疼痛严重患者，可利用播放音乐和深呼吸的方法转移患者注意力，使疼痛得到有效缓解。②体位护理：护理人员应当在术后对患者创口愈合情况进行了解，并在此基础上指导患者保持舒适体位，例如患者休息时保持坐卧位。当患者咳嗽或翻身时，应当用手对手术创口进行按压，避免使手术切口受到牵拉，加重患者疼痛。③药物、理疗护理：定期观察患者术后切口愈合情况、切口疼痛情况，并依据患者具体情况应用抗感染药和镇痛药。针对患者手术切口进行理疗，提升切口新陈代谢水平和切口周围神经肌肉兴奋性，使患者疼痛得到有效缓解。

1.3 观察指标：对两组护理满意度、术后疼痛情况、焦虑评分、生活质量评分进行统计和对比。①术后疼痛评分：应用视觉模拟阵痛评分法评定患者疼痛程度，对应分数0～10分，分数越高则疼痛程度越重。②护理满意度：应用我院自制满意度调查问卷对患者满意程度进行评价，包括非常满意、满意、不满意3个级别，满意度等于非常满意率、满意率之和。③焦虑评分和生活质量评分：应用焦虑自评量表评定患者焦虑情况，对应分数0～50分，分数越高则焦虑越严重。应用自制生活质量量表评价患者生活质量，对应分数0～60分，分数越高则生活质量越高[2-3]。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量评分、焦虑评分、疼痛评分对比：观察组术后疼痛评分比对照组低（P ＜0.05）；观察组生活质量评分比对照组高（P＜0.05）；观察组焦虑评分比对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分、疼痛评分、焦虑评分对比

表1 两组生活质量评分、疼痛评分、焦虑评分对比

组别 n 生活质量评分 术后疼痛评分 焦虑评分观察组 40 52.4±2.9 3.2±0.2 24.4±2.9对照组 40 47.3±1.4 5.5±1.1 40.4±3.2 t 6.3610 6.9305 5.0655 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度对比：观察组40例患者中24例非常满意、15例满意、1例不满意，满意度为97.5%；对照组40例患者中14例非常满意、18例满意、8例不满意，满意度为80.0%。观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来乳腺肿瘤临床发病率逐渐上升，常见的包括乳腺增生、乳腺纤维瘤等，这些疾病会对患者健康产生严重影响。当前临床中通过手术方法进行治疗，但患者通常会因此而遭受较大创伤，患者术后会出现距剧烈疼痛。所以临床中针对乳腺肿瘤手术患者需要开展有效的疼痛护理干预，本研究针对观察组患者开展疼痛护理干预，主要内容包括心理护理、体位护理、疼痛护理等。通过开展心理护理患者能够对疾病形成全面认识，以积极的心态对待治疗，并在治疗过程中提供有效配合。体位护理中护理人员依据患者具体情况指导患者采取舒适体位，避免对伤口造成牵拉，避免患者因此而加重疼痛。药物、理疗护理则能够依据患者疼痛程度应用镇痛药物、抗感染药物，有效减轻患者疼痛的同时促进患者快速康复[4-6]。

本研究中，观察组护理满意度、疼痛评分、情绪评分、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。可见，疼痛护理干预能够有效缓解乳腺肿瘤手术患者疼痛，并提升患者满意度，值得进行广泛推广。