综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用

邸 娜

（沈阳市第十人民医院呼吸三病房，辽宁 沈阳 110044）

肺栓塞治疗包括药物治疗以及手术治疗，其中吸氧、止痛、抗凝、溶栓为临床常用方法，近些年随着我国医改的不断发展，对于肺栓塞患者如何有效提高临床护理质量，降低个体并发症的发生是目前临床研究的热点问题之一[1]。本次实验论证综合护理干预对肺栓塞个体临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验组41例肺栓塞患者，男性患者21例，女性患者20例，年龄在37～75岁，平均年龄在（55.2±1.2）岁。对照组41例肺栓塞患者，男性患者22例，女性患者19例，年龄在37～74岁，平均年龄在（54.2±1.3）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在明显数据差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组41例患者给予常规的治疗护理方式，常规护理过程中医护人员应密切监测患者病情，定期测量并记录患者呼吸、血压、心率、血氧饱和度、意识状态等相关情况。

1.2.2 实验组41例患者给予个体患者综合护理：①卧床护理：对于肺栓塞患者医护人员应保证患者绝对卧床休息，患者卧床休息时可给予半卧位，半卧位可在一定程度上保证患者呼吸顺畅，对于低氧血症患者医护人员可给予面罩或经鼻导管给氧，从而缓解患者呼吸困难等临床症状，并指导患者在吸氧过程中由慢至深，从而避免过多耗氧。②抗凝溶栓护理：给予个体低分子肝素钙联合华法林抗凝溶栓治疗时，医护人员应根据患者身体情况调整华法林以及肝素给药剂量。给药后对患者皮肤黏膜、胃肠道进行观察，防止患者给药后局部脏器出血。并对患者进行健康教育，嘱患者给药后应避免日常剧烈活动，不要抠鼻子，不要使用质地坚硬的牙刷，尽量不要使用坚硬、锋利的生活物品。③饮食护理：嘱患者饮食清淡，同时适量增加精肉、鸡蛋、豆类等高蛋白饮食，增加饮水量并进食蔬菜、水果，保证患者在诊疗期间摄入充足的营养且大便通畅，从而避免患者由于排便用力从而导致血栓脱落。④运动指导：患者恢复期应适当活动，穿气压袜或抗栓袜。⑤心理护理：肺栓塞患者可出现呼吸困难、胸痛等症状，患者缺乏对相关疾病的了解可出现焦虑、紧张、恐惧等负面心理情绪。医护人员应嘱患者保持冷静，并向患者及患者家属讲解相关疾病知识，缓解患者焦虑情绪。

1.3 观察指标：观察两组患者住院诊疗过程中便秘、皮下出血等并发症发生情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；两组患者住院诊疗过程中便秘、皮下出血等并发症发生情况相关计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组患者住院诊疗过程中便秘、皮下出血等并发症发生情况，见表1，实验组有2例患者出现并发症，对照组有5例患者出现并发症，实验组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生情况比较

3 讨 论

肺栓塞的发生主要是由于个体患者血液黏稠度增加，血小板聚集能力增加，血液中凝血系统被激活，血小板与相关血液中的凝血因子结合形成栓子，栓子随机体全身血液运行，运行至肺，阻塞机体肺动脉，患者出现咳嗽、咯血、胸闷、憋喘、唇甲发绀等临床症状[2]。急性肺栓塞发病急、患者病情危重、易于复发，临床误诊率较高，急性肺栓塞患者确诊后及时给予溶栓治疗、抗凝治疗，可有效改善患者预后。但是由于个体患者缺乏相关专业护理知识，在治疗过程中可出现局部皮肤出血、便秘等并发症，从而延长住院诊疗时间的同时增加个体患者住院诊疗难度[3]。综合循证护理与常规护理相比，以肺栓塞患者临床治疗流程为准则，对患者临床诊疗过程中相关细节进行完善，从而避免肺栓塞患者临床治疗过程中并发症的发生。除此之外，综合护理注重患者心理护理，肺栓塞个体患者普遍病情较重，患者在临床治疗的过程中由于缺乏相关专业知识，也担忧治疗效果，可出现焦虑、恐惧心理，部分患者甚至出现抗拒治疗的情况发生，因此对于肺栓塞患者给予综合护理是十分必要的[4]。本次实验显示给予综合护理的实验组并发症发生率为4.9%，常规护理的对照组并发症发生率为12.2%，由此可见，给予肺栓塞患者综合护理可有效降低个体并发症发生率。

综上所述，对肺栓塞患者给予综合护理干预对促进个体康复，减少并发症的发生具有重要的意义。