冯 伟
(辽宁省人民医院,辽宁 沈阳 110016)
在高压氧治疗过程中,患者处于封闭狭小的空间内,结合病情对患者的影响,极大影响患者的治疗依从性;同时,在高压氧护理工作中,若宣教护理不到位,患者没有掌握捏鼻鼓气等调压动作,容易引起鼓室内外压不均衡,导致患者耳痛、耳胀、听力下降症状,从而产生焦虑、烦躁等不良情绪,不利于提高疗效[1]。基于高压氧的疗效与患者治疗的配合程度密切相关,专科常规护理并不能充分满足患者的护理需求;基于这一观点,本研究注重分析人文护理在高压氧护理工作的重要性。
1.1 研究资料:回顾性分析我院2016年~2017年度收治的104例采取高压氧治疗的患者的临床资料,根据是否采取人文护理进行分组;对照组占47.12%(49/104),性别:男患占63.27%、女患占36.73%;年龄:最小26岁,最大74岁,平均(58.4±4.5)岁;类型:脑卒中占55.10%、颅脑创伤占26.53%、其他占18.37%;观察组占52.88%(55/104),性别:男患占61.82%、女患占38.18%;年龄:最小25岁,最大75岁,平均(57.9±5.1)岁;类型:脑卒中占52.73%、颅脑创伤占27.27%、其他占20.00%;两组一般资料差异不显著(P>0.05)。
1.2 研究方法:对照组采取专科常规护理,包括讲解高压氧治疗的注意事项,严格按照医嘱,协助患者完成治疗,在治疗前后观察患者的病情等,询问患者的不适情况,及时对症治疗;观察组在对照组的基础上,采取人文护理,包括心理护理,在高压氧治疗之前,积极给予患者心理支持、疏导,肯定患者高压氧对缓解病情的效果,消除患者及家属的疑虑,发动家属安抚患者,帮助患者降低心理压力,倾听患者反映的问题,鼓励患者以良好的心态接受治疗;健康教育,详细介绍患者的病情及高压氧治疗的环境、疗效、配合方法及注意事项,指导患者正确使用管道、面罩,耐心解除患者所提出的问题,告知高压氧治疗是安全性;访视护理,了解患者的病情、对病情及高压氧治疗的认知程度,积极与患者沟通,讲解高压氧治疗须知,倾听患者的诉说,评估患者的心理状态,取得患者的信任;护理评估,严格评估患者采取高压氧治疗的指征,查阅患者的病历资料,了解患者是否存在禁忌证,建立护理档案;并发症护理,密切观察患者治疗期间的反映及病情变化,适当添加衣物,做吞咽动作,避免深吸气,稳定气舱内的气流,营造舒适的环境,保持患者的呼吸道畅通;后期随访,在高压氧治疗后密切观察患者的生命体征及病情转归情况,询问患者的不适情况,了解患者及家属对护理的意见,评估护理效果。
1.3 观察指标:对比两组治疗有效率、护理满意度、治疗依从率、健康知识掌握率及并发症发生情况。
1.4 数据处理:采用SPSS17.0软件对计数资料使用χ2检验,P<0.05具有统计学差异。
2.1 两组治疗有效率、护理满意度、治疗依从率等对比:观察组治疗有效率、护理满意度、治疗依从率、健康知识掌握率均大于对照组,差异显著(P<0.05);见表1。
表1 两组治疗有效率、护理满意度、治疗依从率等对比(%)
2.2 两组并发症发生情况对比:观察组并发症发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);见表2。
表2 两组并发症发生情况对比
高压氧是一种治疗脑卒中、颅脑创伤及各种中毒等的重要辅助疗法之一,但在高压氧治疗期间,患者需要面对狭窄、封闭且具有高浓度氧的陌生环境,若护理工作不到位,容易导致并发症发生[2-3]。同时,采取高压氧治疗患者的心理状态、健康意识及治疗依从性均极大影响高压氧治疗的开展情况及疗效。基于上述观点,本研究观察组在常规护理的基础上,注重人文护理,将人文护理贯穿在整个高压氧护理工作中,旨在最大限度改善患者的心理状态,以人为本,促进患者顺利完成高压氧治疗,减少并发症发生。通过分析本研究的人文护理可知,以心理护理、健康教育、访视护理、护理评估、并发症护理及后期随访为主,对于改善患者的心理状态、稳定情绪、降低心理压力均具有积极作用,同时可减少并发症发生、促进高压氧治疗顺利完成、巩固疗效[4]。张珠平[5]等研究表明,人文护理在在高压氧护理工作中起到关键作用,原因在于人文护理可显著改善患者的治疗依从性,促进患者指导治疗,以减少并发症发生作为护理的重点。由本研究表1、表2可知,观察组治疗有效率、护理满意度、治疗依从率、健康知识掌握率均大于对照组,并发症发生率小于对照组;这充分说明了在高压氧护理工作中有必要采取人文护理,对于促进高压氧治疗开展、提高护理质量及疗效、减少并发症发生均具有积极作用。