个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用

2019-03-22 07:51张丽丽
中国医药指南 2019年2期
关键词:甲乙乙组甲组

张丽丽

(辽河油田总医院儿科,辽宁 盘锦 124010)

重症肺炎是儿科中常见的疾病,患儿多会出现高热、惊厥、咳嗽、抽搐等症状,该病具有高发病率、高病死率的特点,会给患儿身心健康造成极大的不利影响,一旦确诊需及时治疗[1]。诸多研究认为恰当的护理干预对患儿康复也至关重要,我院于2016年8月至2017年8月对收治的部分重症肺炎高热惊厥患儿实施个性化护理,现就其护理效果作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院收治的74例重症肺炎高热惊厥患儿纳入本次研究,所有病例均选自2016年8 月至2017年8月,采取随机抽签的方式将所有患者分为甲乙两组,每组各37例。甲组中男22例,女15例;年龄6个月~8岁,平均(3.0±0.7)岁;体温38.2~40.2 ℃,平均(39.2±0.8) ℃。乙组中男24例,女13例;年龄8个月~9岁,平均(3.2±0.8)岁;体温38.1~40.4 ℃,平均(39.3±0.9) ℃。对甲乙两组患儿一般资料的差异采取SPSS19.0统计学软件进行评估,计算出P>0.05,证实本次实验可行。

1.2 方法:乙组行常规护理,遵医嘱给予物理降温护理,加强对其生命体征和症状的监测[2]。

甲组行个性化护理,具体措施如下:①心理护理。在患儿哭闹、抗拒治疗时,护理人员需积极与其交流沟通,对其情绪进行安抚,在与患儿交流时要有耐心、有亲和力,并争取得到患儿家长的支持,共同对患儿实施心理干预。②惊厥护理。护理人员需密切监测患儿病情,如出现惊厥发作征兆需及时给予安定等止惊药物,给予压舌板以防患儿咬伤自己,为确保其呼吸道畅通,需及时为其清理呼吸道内的分泌物。指定专人陪护,动作幅度要小,以免再次发生惊厥。加强对脑水肿的预防,采取恰当的措施为患儿降低颅内压。③发热护理。护理人员需加强对患儿体温的监测,定时测量体温,在出现发热症状时可采取酒精擦拭、面部冰敷等方法进行物理降温,严重者可给予退热药物,并适当补充水盐电解质。控制好室内温度,以防患儿受凉。④咳嗽护理。若患儿无法正确咳痰,则需实施吸痰处理,咳嗽情况严重者需遵医嘱给予止咳药,但需严格控制用药剂量。

1.3 评价标准

1.3.1 比较甲乙两组患儿治疗效果。显效:患儿发热、惊厥的症状完全消失,相关检查显示肺部阴影面积明显缩小;有效:患儿上述症状明显好转,肺部阴影面积缩小;无效:患儿症状未见好转,阴影面积未见明显变化[3]。有效率与显效率之和为治疗总有效率。

1.3.2 比较甲乙两组患儿症状消失时间、住院时间、患儿家长护理满意度。护理满意度根据问卷调查的方式得出,总分为100分,得分以高者为佳。

2 结 果

2.1 甲乙两组患儿治疗效果对比:甲组患儿治疗总有效率为91.9%,乙组患儿治疗总有效率为70.3%,组间对比P<0.05,见表1。

表1 甲乙两组患儿治疗效果对比[n(%)]

2.2 甲乙两组患儿症状消失时间、住院时间、护理满意度评分对比(±s):甲组患儿发热消退时间、惊厥停止时间、住院时间均短于乙组,家长护理满意度评分高于乙组,统计学分析显示P<0.05,见表2。

表2 甲乙两组患者症状消失时间、住院时间、护理满意度评分对比

表2 甲乙两组患者症状消失时间、住院时间、护理满意度评分对比

组别 例数 发时热间消(d退)惊时厥间停(d止)住院(d时)间度护评理分满(意分)甲组 37 4.9±0.8 4.5±0.8 7.8±0.7 94.8±3.0乙组 37 8.2±1.0 7.3±0.9 10.6±1.2 85.2±4.1 t 16.500 14.889 12.905 12.100 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

小儿重症肺炎多因细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌感染引起,其危害较大,可引起颅内压升高等多种并发症。高热、惊厥是重症肺炎患儿最常见的症状,临床上伴有采取降温、抗感染、止咳平喘等方法进行治疗,但因患儿年龄小,认知能力差,治疗依从性不佳,还需给予针对性的护理干预[4]。常规的护理方法一般是根据医嘱进行病情护理,缺少针对性,无法满足患儿的护理需求,具有一定的局限性[5]。个性化护理是一项具有针对性、持续性、创造性的护理模式,能根据患儿的性格、年龄、病情等进行恰当的护理干预,给予患儿针对性的心理干预,利于提升其治疗依从性,还能密切监测患儿病情的变化情况,减少并发症的发生[6]。个性化护理的应用要求护理人员转变护理观念,不断提升综合素质,积极为患者服务[7]。本次研究证实,对重症肺炎高热惊厥患儿实施个性化护理干预利于提升其治疗效果,治疗总有效率高达91.9%,其发热、惊厥症状显著改善,康复进程明显加快,住院时间大幅缩短,这一护理模式得到患儿家长一致好评,护理满意度较高,以上指标均优于采用常规护理的患儿,组间比较P<0.05,本次研究结果类似于陆蕊君[8]的研究结果。可见,个性化护理较常规护理在重症肺炎高热惊厥患儿的护理中更具优势,更符合实际护理工作的需要,利于提升护理质量。

可见,个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中具有积极的应用效果,值得推广应用。

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