快速康复护理在胃肠术后促功能恢复中的应用

徐 博

（辽宁省抚顺市第三医院，辽宁 抚顺 113006）

大部分的胃肠疾病患者在手术以后都会表现出咽喉不适感，患者存在恶心痰多等多种问题，这些情况对于患者手术以后的饮食和活动都会产生不良的影响，快速康复护理对外科手术术后的康复治疗都具有重要的作用[1]。本研究为了分析快速康复理念对于手术以后康复护理当中实际应用的效果，选择我院在2016年6月至2017年6月所接收并治疗的50例胃肠手术患者作为研究对象，对所有患者进行分组对照研究，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的所有患者来自我院在2016年6月至2017年6月，所有患者均为胃肠手术患者共选入50例患者作为研究对象，将所有患者采用随机方法分为观察组与对照组，观察组和对照组患者均为25例。本研究对照组患者当中，男性患者11例，女性患者14例，患者的年龄为27～55岁，患者的平均年龄为（38.2±10.4）岁；本研究的观察组当中，男性患者12例，女性患者13例，患者的年龄为26～56岁，患者的平均年龄为（37.9±10.5）岁。本研究所有患者均为胃肠手术患者，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学检验和比较，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对本研究的对照组患者采用常规的护理方式进行干预，本研究对照组患者根据患者自身的实际情况，可以自行的安排自由的下地活动，在进行活动的过程中需要注意控制活动的时间。同时在饮食方面需要为患者准备以流质食物为主的饮食，控制患者的进食量，患者在饮食上需要以少量为主，当患者慢慢恢复以后可以为患者增加食量。后期根据患者恢复情况和食物的相关情况，可以转由流质朝着普食的方向发展[2]。

本研究观察组患者在对照组护理基础之上，为患者选择快速康复护理进行干预，具体护理干预措施如下：①强化患者的胃肠功能护理：需要根据患者实际情况，为患者选择合适的胃管插入患者的胃部，通过利用物理负压的作用，将患者胃肠当中所积聚的气体和液体迅速的排出，并且减轻患者的胃肠道内的压力。如果患者的胃管不通畅，需要在医师的指导之下选择采用20 mL的生理盐水，对患者的胃管进行反复冲洗，直到患者的胃管通畅为止。需要在对患者进行胃肠减压的时候，每天给患者的口腔做好护理工作。②进食强化护理：手术以后为了避免患者口腔干燥不适，需要每隔1 h对患者口腔滴入少量的温水，持续约7 h，主治医师应该强化对患者腹部检查，如果没有异常可以保证开始进食。患者在进食的时候，应该优先选择一些容易吞咽容易吸收的溶液，比如说葡萄糖，同时为患者配制浓度约为5%的溶液，一次的进食量为20～30 mL，之后根据患者吞咽的情况，如果患者没有出现不适，在24 h以后需要为患者进食流质食物，为患者每天的进食量需要控制在1000 mL左右，最多不能超过1300 mL。③疼痛干预：要和患者进行必要的交流与沟通工作，这样能够了解患者的实际疼痛情况和疼痛的程度，为患者能够及时采取有效的方法进行止痛，与此同时要做好对患者的心理疏导，帮助患者放松自己的精神，以便于缓解紧张的压力，采用松弛疗法和皮肤针刺疗法等辅助减轻患者的疼痛，减少患者的不适感[3]。④胃肠减压：对患者的胃肠减压管进行检验，并且了解其他管道的相关安置情况，保证患者的管道位置准确。还要做好相关的预防措施，避免因为管道受到挤压或者弯曲而产生的一些不良情况，需要保证管道检验通道良好，胃管需要选择采用纸质胶布加以固定，这能够减少因为晃动对患者所造成的影响。对患者进行固定的时候选择的胶布应该及时更换，可有效避免对于胃管产生污染。对于负压瓶应该定期的更换，在清理过程中使用生理盐水进行冲洗。患者如果长期留置胃管，会导致出现口腔咽喉部等不适感，所以需要每天对患者进行口腔护理，强化患者的舒适感。⑤心理指导：护理人员需要与患者进行必要的心理沟通，关心患者并了解患者的身体健康状况，为患者提供无微不至的关怀，要让患者感受到来自于医护人员的关心和爱护，还能够积极主动地配合并接受治疗。

1.3 观察指标：评价本研究患者的术后相关指标，如果患者手术以后，肛门恢复到正常排气的时间在2.5 h之内，表示患者效果恢复优良；如果患者手术以后，可以在3.5 h之内进流质饮食，表示患者效果恢复优良，对于本研究手术以后并发症的发生情况进行判定。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均调入统计学软件中进行统计学分析，本研究采用的统计软件版本为IBM SPSS23.0，所有涉及到的计数资料选择卡方值（χ2）进行检验，选择P＜0.05表示两组数据之间具有统计学意义。

2 结 果

对本研究两组患者的功能恢复情况进行比较，观察组患者手术以后的进食时间、肛门正常排气时间的恢复总有效率明显优于对照组，观察组患者手术以后，并发症的发生率明显的低于对照组，两组之间进行比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

本研究主要分析快速康复护理对于胃肠手术以后患者功能恢复的促进效果。从本研究结果当中能够证实，观察组患者的护理效果明显优于对照组，可以证实快速康复护理的优越性。对此进行分析能够得出，为患者进行快速康复护理，它能够有效地缩短患者肛门的正常排气的恢复时间，同时也能够恢复患者的正常进食时间，在临床上可以减少并发症的发生率。在对患者进行护理的时候对于患者的心理舒适度和患者的室内温度，了解患者的湿度需求，以便于能够及时对患者室内的环境进行有效的调整，要注意患者必须做好室内通风工作。对于患者使用呼吸机的时候或者是心电监护仪的时候，根据患者的实际情况应该关闭或者调低设备的声音，这样能保证患者在舒适的环境当中得到良好的休息。此外，重视患者的体位，对于重症胰腺炎患者，手术以后患者必须做好卧床休息的工作，只有这样才能够促进组织的修复，要协助患者进行体位变化，可以采取弯腰屈膝和侧卧等不同的体位以便于帮助患者减少卧床，导致对身体产生的疼痛和不适感等等。可以综合作用于患者，促进患者更好的恢复。综上所述，临床上在治疗胃肠手术患者的时候为患者选择采用快速康复护理可以有效的促进患者胃肠功能的恢复，而且这种护理干预措施安全可靠，值得在临床上广泛推广使用。

表1 本研究胃肠术后患者功能恢复效果比较[n(%)]