脑梗死患者护理中早期护理干预的施行价值与效果分析

任 光

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

脑梗死患者病情危重，为脑血液供应障碍疾病，以半身不遂、昏迷、智力和语言障碍、肢体偏瘫等为主要表现，生存质量严重降低，需通过早期康复护理尽快恢复相关功能[1-2]，本研究探讨了脑梗死患者护理中早期护理干预的施行价值与效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年4月至2017年4月64例脑梗死患者根据随机数字表分组。对照组进行常规普通护理，观察组则实施早期护理干预。对照组男20例，女12例。年龄53～82岁，平均（65.25±2.12）岁。观察组男19例，女13例。年龄52～82岁，平均（65.21±2.15）岁。两组一般情况无明显差异。

1.2 方法：对照组进行常规普通护理，观察组则实施早期护理干预。①心理康复护理。脑梗死患者一般为老年或高龄患者，发病后出现肢体偏瘫、口眼歪斜等可导致其丧失正常生活能力而带来极大的应激，产生负性、悲观心理，需根据患者心理状况进行合理的疏导和引导，使其发泄内心的不良情绪，并通过鼓励患者，使其树立康复信念，积极配合治疗。②肢体功能锻炼。脑梗死患者最为主要的后遗症是肢体偏瘫，因此，需早期通过康复锻炼最大限度恢复肢体功能，根据发病不同时期，循序渐进，从床上训练、坐位训练到下地站立平衡训练、行走训练等，循序开展，一般急性期给予对抗肌肉挛缩体位，保持健侧卧位，定时变换体位；卧床期间进行床上训练、坐起和坐位保持训练；恢复期可进行站起、坐下训练、站立平衡训练、步行、上下楼梯训练。③日常生活能力训练。在患者各项功能逐渐恢复后，可鼓励患者自行完成洗漱、穿衣、进食等日常能力训练，使患者在生活自理中得到成就感，增强康复信念。

1.3 观察指标：对比两组患者护理满意程度、康复训练行为、知识掌握情况和康复效果、后遗症发生率。优：生活可完全自理，神经功能显著改善，无后遗症；良：生活部分自理，需他人协助，遗留部分后遗症；差：达不到上述标准，植物人、长期卧床或死亡[3]。

1.4 统计学处理：用SPSS17.0软件处理，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意程度、康复训练行为、知识掌握情况比较：观察组患者护理满意程度、康复训练行为、知识掌握情况均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表2 干预前后汉密尔顿焦虑抑郁评分、神经功能损害程度、日常生活能力比较，分）

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 汉密尔顿焦虑评分 汉密尔顿抑郁评分 神经功能损害程度 生活能力评分观察组 32 干预前 26.14±5.72 29.62±5.92 14.14±2.65 49.67±5.25干预后 11.24±3.71#* 13.16±3.59#* 6.66±0.61#* 91.21±3.32#*对照组 32 干预前 26.32±5.16 29.45±5.91 14.25±2.66 49.78±5.53干预后 14.12±4.29# 16.25±3.94# 8.35±0.42# 80.16±4.69#

表1 两组患者护理满意程度、康复训练行为、知识掌握情况比较

表1 两组患者护理满意程度、康复训练行为、知识掌握情况比较

组别 例数 护理满意程度 康复训练行为 知识掌握情况对照组 32 82.13±3.20 82.21±3.51 82.22±3.57观察组 32 94.57±6.24 94.14±6.03 94.14±6.92 t值 5.321 5.813 5.562 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者康复效果比较：观察组康复效果明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者康复效果比较

2.3 两组患者后遗症发生率比较：观察组后遗症发生率明显低于对照组，P＜0.05。其中，对照组3例肢体偏瘫，3例吞咽功能障碍，4例言语不利。观察组1例肢体偏瘫，1例吞咽功能障碍，1例言语不利。

2.4 干预前后汉密尔顿焦虑抑郁评分、神经功能损害程度、日常生活能力：干预前汉密尔顿焦虑抑郁评分、神经功能损害程度、日常生活能力相似，P＞0.05。干预后观察组汉密尔顿焦虑抑郁评分、神经功能损害程度、日常生活能力优于对照组，P＜0.05。见表2。

3 讨 论

脑梗死患者可存在各项功能暂时缺失和生活暂时无法自理的情况，早期进行康复护理有望恢复神经功能和逆转神经损害，促进生活自理，改善生存质量。因此，早期护理对脑梗死患者来说非常关键[4-5]。通过早期护理，实现对患者的心理、肢体功能和生活能力干预和护理，可使其保持乐观、积极心理状态，遵医进行康复训练，达到完全恢复生活自理和部分恢复生活自理目的[6-7]。

本研究中，对照组进行常规普通护理，观察组则实施早期护理干预。结果显示，观察组康复效果明显高于对照组，P＜0.05。观察组后遗症发生率明显低于对照组，P＜0.05。观察组患者护理满意程度、康复训练行为、知识掌握情况均明显优于对照组，P＜0.05。干预前汉密尔顿焦虑抑郁评分、神经功能损害程度、日常生活能力相似，P＞0.05。干预后观察组汉密尔顿焦虑抑郁评分、神经功能损害程度、日常生活能力优于对照组，P＜0.05。

综上所述，脑梗死患者护理中早期护理干预的施行价值与效果肯定，可通过提升患者疾病知识认知和训练依从性，减轻神经功能损害程度，减轻患者不良心理，减少后遗症，提高生活能力和满意度。