冠心病患者应用参麦联合丹参酮注射液治疗的临床效果研究

郑娟娟

（厦门大学附属福州第二医院，福建 福州350000）

在中医中冠心病属于“心痛”、“胸痹”等范畴内。心主动脉在中医中即指血液在血管中的流动，而流动力量来自于心阳与心气，以推动血液流动；当心阳不足时，会出现血脉不通、气滞血瘀现象，从而血脉流动将会受到限制，进而产生心绞痛[1]。冠心病患者所表现出的疼痛症状，通常是因冠状动脉血液供给量减少而导致的。冠心病具有较高的发病率，临床表现症状为胸痛、胸闷等，严重影响着患者生活品质[2]。因此，需寻找一种有效的治疗方法，以改善患者临床症状，提高其生活质量。本研究对我院46 例冠心病患者实施参麦联合丹参酮注射液治疗方式，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018 年4月到2019 年3月所收治的92 例冠心病患者，随机将其划分为两组，即对照组与研究组，各46 例。对照组中男28 例，女18 例；年龄42~79 岁，平均（56.34±13.28）岁；病程4~9 年，平均（6.89±1.42）年。研究组中男26 例，女20 例；年龄41~80 岁，平均（56.72±12.58）岁；病程5~10 年，平均（7.01±1.05）年。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。本研究经我院理论委员会批准，所有患者均在知情同意书上签字。

1.2 方 法

对照组患者予以常规治疗，包括：给予患者拜阿司匹林（生产厂家：德国拜耳公司，批准文号：国药准字J20130078，规格：0.1g×30 片/盒）进行治疗，用法及用量：餐后温水服用，0.1g/次，1 次/d；给予消心痛（生产厂家：山西云鹏制药有限公司，批准文号：国药准字H14020799，规格：5mg×100 片）进行治疗，用法及用量：口服，5~10mg/次，2~3 次/d；给予倍他乐克（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391，规格：25mg×20 片）进行治疗，用法及用量：口服，25mg/次，2 次/d。

研究组在常规治疗条件下，应用参麦注射液（生产厂家：华润三九医药股份有限公司，批准文号：国药准字Z51021879，规格：100mL/瓶）联合丹参酮注射液（生产厂家：上海第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字H31022558，规格：10mg×6 支/盒）进行治疗，用法及用量：在250mL 5%葡萄糖注射液中，添加参麦注射液30mL，对患者实施静脉滴注；将60mg 丹参酮注射液融到250mL 5%葡萄糖注射液中，实施静脉滴注，以上两种药物计量每天1 次，持续治疗2 周。

1.3 观察指标

（1）观察两组治疗效果，依据冠心病临床疗效评定标准，可将治疗效果分为无效、有效、显效3 个等级[3]。显效：临床症状大部分已消失，心电图检查结果表示完全恢复正常；有效：临床症状有所改善，心电图检查结果显示T 波改善率大于50%、ST 段恢复超过0.5mm；无效：临床症状无改善，心电图检查结果表示ST 段、T 波无变化。100%×（显效+有效）/总例数=总有效率。（2）根据临床症状评分标准来判断两组患者临床症状改善情况[4]，包括：自汗、盗汗、气急、心率、胸痛、心律、心悸、血压、胸闷。3 分：患者出现冠心病临床症状频率十分高；2 分：患者出现冠心病临床症状频率较高；1 分：患者出现冠心病临床症状次数较少；0 分：患者未出现冠心病临床症状。（3）观察两组患者治疗前后血液流学指标变化情况。

1.4 统计学分析

借助SPSS21.0 来进行数据分析，通过t值来检验计量资料±s；通过χ2来检验计数资料[n（%）]；P＜0.05 即指差异显著、有统计学价值。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组治疗后临床症状评分对比

对照组患者临床症状评分明显低于研究组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后临床症状评分对比（±s）

表2 两组患者治疗后临床症状评分对比（±s）

组别对照组研究组t 值P 值例数（n）4646自汗0.23±0.070.04±0.0116.5060.000盗汗0.39±0.240.17±0.055.2700.000气急0.56±0.230.31±0.095.4140.000心率81.02±9.1474.56±8.343.3020.001胸痛0.95±0.460.66±0.182.9970.002舒张压90.31±9.7886.25±8.341.9980.025收缩压1.8210.036心悸1.27±0.410.86±0.225.1630.000胸闷1.33±0.370.57±0.1317.6390.000132.45±10.23128.36±9.85

2.3 两组治疗前后血液流学指标对比

治疗前，两组患者血浆纤维蛋白原与血浆黏度无明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者血浆纤维蛋白原与血浆黏度低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

中医认为冠心病发病的主要原因是气虚血瘀，因此，在治疗冠心病患者时，应以通络止痛、益气活血为治疗原则[5]。参麦注射液中的人参可起到生津安神、补脾益肺之效，麦冬可起到润肺清心、养阴益胃之效，这两种药物共同用之，则可起到固脱复脉、生津止渴、益气养阴之效。有关研究结果表示，丹参酮具有抑制血栓形成、扩展血管、抗凝之效，并能清除自由基，促进血液循环，从而降低血液中过氧化物浓度，改善患者抗凝与微循环，控制其血压水平，提高血管扩张能力[6-7]。本研究中，采用参麦联合丹参酮注射液治疗方式的研究组治疗总有效率明显高于应用常规治疗方式的对照组（P＜0.05），可见参麦联合丹参酮注射液治疗冠心病患者效果更佳；研究组临床症状各项评分明显低于对照组（P＜0.05），这说明参麦联合丹参酮注射液可有效缓解患者临床症状，促进患者快速康复，具有较好的临床实践价值；治疗后，研究组血液流学指标明显好于对照组（P＜0.05），这说明参麦联合丹参酮注射液可有效改善患者血液流学指标。

总而言之，应用参麦联合丹参酮注射液治疗冠心病患者，可有效提高治疗效果，改善患者临床症状与血液流学指标，具有较好的实践性。