冰敷与一次性护理垫用于发热患者降温效果的对比观察

冯彩莲，陆雪华，覃美玲

（南宁市第九人民医院，广西 南宁 530409）

发热属于住院患者临床一种常见症状体征，也是众多疾病的共有病理过程，以往常采取物理降温以缓解发热带来的不适感或防止出现高热惊厥，例如冰毯、酒精擦浴、温水擦浴、大动脉冰敷等，会增加患者经济负担和护理人员工作量，造成护理资源浪费。伴随群众对疾病健康意识的不断提高，住院患者不断增加，发热患者也在逐渐增多，因此，寻找出一种有效合理的物理降温方法，对减少家庭经济负担和护理工作量意义重大[1]。有研究提出[2]，在发热患者降温中应用一次性护理垫具有方便、有效和实惠等优点，且安全性较高，但该方法在现阶段护理工作中应用较少，且一次性护理垫用于发热患者降温方法尚无研究，包括制作、使用的降温方法、好处以及远期影响等，仍需进一步考究。本文探讨我院在发热患者降温中应用一次性护理垫，效果显著，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入2018年01月～2018年12月间我院ICU、内科和外科接收的发热患者共200例，采取数字表法随机分成两组各100例，对照组男性共59例，女性共41例。年龄范围在4～76（46.24±10.28）岁。观察组男性共58例，女性共42例。年龄范围在3～75（46.35±10.25）。经过统计学软件的分析，两组一般资料差异不明显，P＞0.05，数据之间可进行分析比较。

1.2 方法

对照组应用常规冰敷降温，用治疗巾包裹冰袋，放于患者腋窝、头部或腹股沟等部位，30 min后开始观察并记录下患者体温和生命体征变化情况。

观察组应用一次性护理垫降温，选择规格是60 cm×60 cm的一次性护理垫注入适量清水（约300 ml，以不滴水为宜），后折叠成20 cm大小并置入冰箱冷冻层，等待3 h达到冰冻效果以后，将护理垫取出，并放置在患者躯干部位，可视患者病情加用于头部，30 min后开始观察并记录下患者体温和生命体征变化情况。

1.3 观察指标

分别在降温前、降温30 min后、降温60 min后与降温90 min后对患者腋温进行测量。同时统计两组住院总费用和护理工作量情况，护理工作量即降温过程中涉及到的护理内容以小时为单位进行累加。

1.4 统计学处理

选用SPSS 18.0统计软件，计量资料选择±s表示，采用t检验，计数资料选择百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组降温前后的腋温值情况

采取降温措施前，两组腋温差异不明显，P＞0.05；采取降温措施30 min后、60 min后、90min后，观察组腋温明显较对照组低，差异显著，P＜0.05，见表1。

2.2 对比两组住院总费用和护理工作量

观察组住院总费用及护理工作量明显较对照组少，差异显著，P＜0.05，见表2。

表1 对比两组降温前后的腋温值情况（±s，℃，n=100）

表1 对比两组降温前后的腋温值情况（±s，℃，n=100）

组别 降温前 降温30 min后 降温60 min后 降温90 min后观察组 39.57±0.67 38.26±0.58 37.48±0.52 37.02±0.41对照组 39.60±0.65 39.08±0.61 38.64±0.53 37.98±0.45 t 0.321 9.742 15.623 15.770 P P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

表2 对比两组住院总费用和护理工作量（±s，n=100）

表2 对比两组住院总费用和护理工作量（±s，n=100）

组别 住院总费用（元） 护理工作量（h）观察组 3728.54±1025.36 20.68±2.56对照组 5129.56±1458.52 39.28±3.59 t 7.858 42.184 P P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

高热会使患者代谢率和氧消耗量明显增加，导致机体内出现环境改变，进而造成其他并发症的出现，给患者中枢神经带来一定不利影响，因此，临床依据患者的实际情况给予合适的降温护理具有重要意义[3]。

有研究提出[4]，在发热患者降温中应用温度较低的降温毯临床降温效果不佳，无法有效降低皮肤血流量，会使患者皮肤散热减少。采取冰毯这种降温措施，会增加和患者的接触面积，簇集散热，但同样也是褥疮出现的潜在危险因素，而一次性护理垫用于发热患者降温有以下几点优势：（1）取材方便，日常护理使用的护理垫即可；（2）制作简单：取合格的60 cm×60 cm一次性护理垫注入适量清水并折叠成20 cm大小，后放入冰箱冷冻层约3 h取出，置于患者躯干部位即可。本文研究结果显示，采取降温措施30 min后、60 min后、90 min后观察组腋温明显较对照组下降更多，观察组住院总费用和护理工作量明显较对照组少，提示使用一次性护理垫进行降温效果明显优于冰敷，可降低护理人员的工作强度，减轻患者的经济负担，提高患者的降温效果，该方法操作简便，成本较低，与临床护理需求相符。

综上所述，在发热患者降温中使用一次性护理垫效果显著，值得在临床广泛采用。