微信健康教育在髋关节置换术后患者随访中的应用研究

莫菊莲，周智勋，徐雪萍

（梧州市人民医院骨科，广西 梧州 543200）

人工髋关节置换术主要是指利用手术将患者病变关节全部切除，并由人工制造假体替代。随着现代我国老龄化进展不断加快，据统计每年约有20万例患者接受髋关节置换术。多数患者手术住院时间仅为1～2周时间，但后期康复所花费时间总计为3～6个月[1]。因此，多数患者缺乏康复知识、专业人员指导等因素，易引起后续产生一系列并发症，常见为关节脱位、关节假体周围骨折等，影响到髋关节功能康复。随着现代信息化不断发展，微信、QQ等网络平台逐渐应用于日常生活中，通过网络联系方式可远程指导患者康复，利于髋关节功能总体康复。本文就髋关节置换术后实施微信健康教育效果进行以下探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年7月～2018年12月期间收入髋关节置换术后患者共计60例，按照随机数字排列表法分为两组，共30例，纳入标准：①本次试验开展经过我院伦理委员会批准；②治疗依从性高，能配合后续护理工作；③无影响本次试验开展相关疾病。排除标准：①不愿参与本次试验研究；②一般资料不全者；③存在意识、言语障碍者。对照组中男16例，女14例，年龄54～78岁，平均（67.5±3.1）岁，观察组中男17例，女13例，年龄55～79岁，平均（68.9±3.4）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规出院指导，医院内部可定期开展相关健康知识讲座，同时对患者开展电话随访，期间了解患者髋关节恢复状况，为患者解释所遇到难题，定期嘱咐患者来院复查，并由专业医师评定患者髋关节恢复状况。观察组在常规出院指导基础上联合微信随访，具体如下：①科室内部成立微信平台小组，成员共计5名科内护理人员，包括组长1名，组员4名，期间对小组成员同意加以培训，主要包括对髋关节相关知识、护理知识及与患者沟通技巧，将考核合格过后参与本次研究。②创建患者出院微信群，同时以实名制方式将本次观察对象拉入微信群中，可通过微信平台相关知识培训，保证每一名受试者出院前详细掌握微信使用方式。同时，出院前为患者建立随访档案，档案内包括患者个人信息、身体状况、文化程度等。③可定时在微信群中将有关髋关节功能锻炼相关视频、日常活动指导视频发布，同时也可以PPT形式加以科普，因髋关节置换人群多为老年患者，因此，利用微信平台发布信息时间控制在晚7点至8点之间，对患者予以健康教育、日常行为指导、功能锻炼，对患者提出问题详细做好解释，并鼓励患者定时交流心得。④小组成员出院前详细关注患者心理状况，并及时做好评估，依据心理变化状况加以指导，及时消除不良心理情绪。并对患者所提出问题进行解答基础上做好记录，下一次访视过程中有针对性进行评价。所有患者共计随访3个月。

1.3 观察指标

对两组患者护理前、护理后3个月髋关节功能进行评定，采用Harris髋关节功能评定量表[2]，总分100分，分值越高，患者髋关节功能恢复状况越好。

1.4 统计学处理

本次研究中数据计算采用SPSS 19.0软件，并以“x2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“±s”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理前Harris评分比较差异无意义（P＞0.05），护理后观察组Harris评分高于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理前后Harris评分比较（n=30，±s，分）

表1 两组护理前后Harris评分比较（n=30，±s，分）

组别 护理前 护理后3个月观察组 42.36±6.45 84.36±11.36对照组 41.31±6.28 62.36±10.31 t 0.639 7.855 P 0.525 0.000

3 讨 论

骨科中髋关节术式发展完善、成熟，可提供无痛且关节良好关节，达到降低因长期卧床引起各类并发症。但髋关节置换术实施术后并不能完全使患者恢复到理想状态，需配合循序渐进康复运动。对临床髋关节置换术式患者，护理人员后续需开展健康教育指导患者康复运动，但因患者年龄、认知及文化水平影响，传统文字健康教育干预难以使患者真正掌握后期康复信息。而随着微信、QQ普及，能将具有共同关注点人群聚集在一起，实现信息、观念及行为技能分享。同时，微信具有一定知识性、经济型与可接受性。利用微信随访充分发挥同伴教育和指导，能利于疾病后期康复[3]。

本文研究表明，对临床全髋关节置换手术患者采用微信随访干预，利于髋关节术后患者病情恢复，与对照组比较，P＜0.05。微信随访临床应用过程中，为髋关节术后患者提供互相交流平台，不仅医护之间可面对面交流，患者之间同样可通过微信群建立联系，并在分享、交流信息过程中分享成功、喜悦，通过上述交流能进一步改善多数人工髋关节置换术不良情绪，提高战胜疾病信心。通过微信能将大量康复信息以视频形式传达，利于患者掌握，可极大提高患者遵医行为。微信随访应用全髋关节置换术中，利于患者髋关节功能恢复，利于患者后期康复[4]。

综上所述，全髋关节置换术中应用微信随访，能提高患者髋关节功能恢复，值得推广。