妊娠期高血压疾病采取综合性护理干预的效果

妊娠期高血压指的是患者在妊娠期期间，有血压升高，尿蛋白含量增加，肢体水肿等表现，若是患者症状严重，则会导致患者头晕头痛、肢体抽搐或者昏迷现象。且随着我国人民生活水平的不断提升，妊娠期高血压病患者的数量也不断增长。妊娠期高血压大都发生于患者妊娠20周之后，若不能及时对患者的病症进行控制，则会导致不良妊娠结局的出现，给母婴造成严重不良影响[1]。所以在该阶段，必须采取必要的护理措施以缓解患者的心理压力，提升患者治疗依从性，以稳定患者的血压情况，优化妊娠结局。下文就综合性护理方式对妊娠期高血压的干预效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月—2018年12月收治的98例妊娠期高血压患者作为研究对象。应用随机数字表的方式，将其平均分为实验组与对照组。实验组中，患者年龄为22～37岁，平均为（25.84±2.03）岁，其中包含19例经产妇和30例初产妇，孕周为32～39周，平均孕周为（35.12±0.27）周；对照组中，患者年龄为21～39岁，平均为（25.62±2.15）岁，其中包含20例经产妇和29例初产妇，孕周为31～40周，平均孕周为（35.28±0.35）周。所有患者中，不包含原发性高血压患者，不包含具有精神障碍或者未签署知情协议的患者。经研究，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组与实验组分别采用常规护理干预与综合性护理干预方式进行护理。对照组主要对患者进行生命体征的监测，对患者的饮食进行干预，并加强对患者的引导。实验组护理方式如下。

1.2.1 健康知识教育 医院需要专门为妊娠期高血压患者印制健康手册，并开设网络医院、微孕校平台为患者进行健康知识专题讲座或者一对一健康知识教授等方式，让患者能够对妊娠期高血压疾病的患病因素，治疗的必要性、治疗过程中的注意事项等内容进行告知，以帮助妊娠期患者能够对自身疾病得到详细的掌握，使其能够主动配合医护人员进行治疗，提升自我管理能力[2]。

1.2.2 心理干预 妊娠期高血压患者由于担忧自己的身体健康，担忧腹中胎儿的安全，经常会产生焦虑不安、烦躁抑郁等心理问题，这些不良心理极易加重患者病情，使患者血压升高，所以护理人员必须要主动与患者进行沟通交流，在沟通交流过程中，首先需要保证态度的和蔼和动作的轻柔，要注意语言措辞，减少言语中伤患者，或者引起患者的担忧恐惧情绪等情况的出现[3]；其次，医护人员需要及时倾听患者的内心诉求，对患者的不良情绪产生原因进行分析，做患者负面情绪的倾听者，以缓解患者心情，在倾听过程中，及时帮助患者解决疑问；再次，护理人员需要对患者的一般资料进行掌握，主要包括患者的文化程度、社会关系和性格特征等，以针对患者存在的不良情绪进行针对性的指导，帮助患者尽快消减不良情绪，缓解患者紧张、抑郁的心理状态[4]；最后，护理人员加强与患者家属的沟通交流，告知患者家属要多陪伴患者，要给予患者关心与支持，使患者能够保持乐观积极的治疗态度。

1.2.3 饮食护理 护理人员需要对患者进行重点的饮食护理干预，要告知患者合理饮食的重要性。患者在选择饮食种类时，应以选择低脂肪、低盐、低糖分的食物，以高热量、高钙、高铁、高蛋白、高维生素的食物为主，饮食需要以清淡和易消化为宜，减少摄入辛辣或者刺激性的食物，每日适量吃些新鲜的蔬菜和水果，以三大餐二小餐模式进行，在早餐和中餐之间、中餐和晚餐之间进食适当水果，睡前喝杯200 mL牛奶，禁止暴饮、暴食的情况出现，多食用鱼类、蛋类和豆类，以补充机体营养物质[5]。

1.2.4 药物护理 妊娠期高血压患者必须合理对血压进行控制，需要对药物的使用方法、使用剂量、使用过程中可能出现的不良反应等进行告知，一旦在用药过程中出现不良反应，需要及时采取措施进行急救，比如孕妇在使用硫酸镁进行解痉治疗的过程中，就需要合理药物用量，由于硫酸镁解痉治疗量和中毒量比较接近，所以在用药过程中要注意患者呼吸、尿量和膝反射的情况，在使用降压药时，要密切观察血压的变化，以此保证患者的用药安全[6]。

1.2.5 生命体征的监护 在患者入院后，应及时对患者的生命体征进行监护，对患者的尿蛋白含量、胎心情况及宫缩情况进行观察，在分娩期间，需要合理进行静脉通路的建立，并对患者的血压和胎儿胎心进行动态监控。

1.3 观察指标

对出现不良妊娠结局的情况进行观察记录，主要包括患者产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息和胎儿宫内窘迫发生的情况。

采用生活质量评价表对患者的心理功能、生理功能、社会功能和躯体功能[7]进行评价，分数越高则证明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良妊娠结局

经研究，实验组的不良妊娠结局发生率为4.08%，高于对照组的22.45%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体不良妊娠结局情况见表1。

2.2 生活质量

经研究，治疗前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组的生理功能、心理功能、社会功能和躯体功能均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者生活质量见表2所示。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的病种，发生率在5%～12%，我国随着二胎政策放开，高龄孕妇增加，发病率有上升的趋势，其原因仍不明确，主要有如下的几种学说，（1）子宫螺旋小动脉重铸不足，使胎盘浅着床，胎盘供血不够；（2）因为胎儿是一个半移植体，引起炎症免疫过度激活；（3）患者血管内皮细胞受损是妊娠期高血压疾病基本病理生理变化[8]，这些原因是引起子痫前期一系列表现，在病情严重情况下引起患者全身各器官功能发生改变，导致患者的肝肾功能异常、血压升高、蛋白尿、视力模糊、头昏、头痛等症状，严重危及母婴安全[9]，妊娠期女性由于专业知识缺乏容易出现精神紧张、焦虑的情况，为了减少不良结局，必须及早对患者进行干预和采取综合性护理。综合性护理措施，能够加强患者对该病症的了解，以此提升患者自我管理能力，提升患者治疗的依从性，强化患者对病症治疗方式的掌握，缓解患者不良心理情绪，降低患者焦躁、抑郁、烦躁、不安、恐惧等心理状况[10]，以此保证患者能够以积极乐观的状态面对自己的病症，改善不良情绪对患者机体产生不良影响的情况出现，能够提升患者对药物使用方式的掌握，及时应用药物，有效进行治疗，合理膳食营养，为患者机体恢复提供充足的营养物质，减少患者胆固醇、甘油三酯[11]，调节患者低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇，并及时对患者的生命体征进行监控，以此保证患者的心率、血压的正常[12]，护理意义显著。据谢小燕、董蕾、王超[13]相关人员对100例妊高症患者病症进行研究后，发现采用综合性护理干预方式对患者进行护理，能够减少产妇难产、子痫和先兆子痫的发生率，能够减少新生儿死亡的概率，提升新生儿阿氏评分，使新生儿体质量处于正常范围。研究表明，实验组的不良妊娠结局发生率为4.08%，对照组为22.45%，且实验组的生活质量评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，采用综合性护理干预措施对患者进行干预，有利于改善不良妊娠结局，提升患者的生活质量。

表1 不良妊娠结局发生率对比分析

表2 两组患者生活质量对比分析（分，±s）

表2 两组患者生活质量对比分析（分，±s）

images/BZ_186_177_2957_2267_3095.png实验组 49 60.25±4.32 92.69±4.87 62.58±4.37 90.75±3.58 71.85±3.56 96.78±3.47 69.58±4.25 92.43±2.85对照组 49 60.68±4.45 78.56±5.12 61.28±3.96 73.12±6.23 72.08±3.62 80.27±3.89 68.75±4.78 78.44±6.32 t值 - 0.485 13.998 1.543 17.175 0.317 22.234 0.908 14.125 P值 - 0.629 0.000 0.126 0.000 0.752 0.000 0.366 0.000

综上所述，妊娠期高血压疾病患者采取综合性护理干预的效果显著，对患者生活质量具有积极影响。