布地奈德联合特布他林雾化吸入对慢性支气管炎喘息型急性发作患者肺功能的影响

黄文志

【摘 要】目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入对慢性支气管炎喘息型急性发作患者肺功能的影响。方法 将我院收治的90例慢性支气管炎喘息型急性发作患者随机分两组，各45例。对照组单用特布他林雾化吸入治疗，研究组联合应用布地奈德和特布他林雾化吸入治疗，比较两组治疗效果、临床症状消失时间及肺功能指标变化情况。结果 和对照组比，研究组治疗总有效率更高，各类临床症状消失时间更短;治疗后，研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治疗前和对照组，差异显著（P<0.05）。结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支氣管炎喘息型急性发作的效果满意，可促进患者临床症状与肺功能改善。

【关键词】慢性支气管炎喘息型急性发作;布地奈德;特布他林

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

慢性支气管炎为呼吸科常见病，表现为咳嗽、咳痰及喘息等。喘息型支气管急性发作患者为慢性支气管炎患者中较为常见的一种类型，如果未及时地进行有效治疗，可能会严重损伤患者肺功能[1]。以往，临床对此类型疾病常采用抗生素与止咳平喘类药物治疗，其中特布他林为较常用的药物。但相关研究指出[2]，单用特布他林治疗慢性支气管炎喘息型急性发作的效果不太理想。为了提高治疗效果，本研究在特布他林基础上增加布地奈德进行雾化治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年2月至2019年1月期间我院收治的90例慢性支气管炎喘息型急性发作患者随机分为两组，各45例。研究组男25例，女20例;年龄47-68岁，平均年龄（60.3±6.3）岁;病程1-4d，平均病程（2.5±1.2）d。对照组男24例，女21例;年龄45-70岁，平均年龄（60.1±6.8）岁;病程1-5d，平均病程（2.4±1.4）d。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组单用特布他林（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32022694）雾化吸入治疗，每次使用5mg，每天治疗2次。研究组联合应用布地奈德（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410）和特布他林雾化吸入治疗，每次使用布地奈德1mg，每天治疗2次;特布他林用法用量与对照组完全一致。两组患者接受治疗时间为1周。

1.3 观察指标 ①治疗效果：治疗后，患者临床症状显著改善为显效;治疗后，患者临床症状有所缓解为有效;未满足上述任一标准为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。②临床症状：咳嗽咳痰、喘息、肺部湿啰音。③肺功能指标：1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理数据，临床症状消失时间、FEV1、FVC及FEV1/FVC用表示，用t检验;治疗总有效率用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组显效、有效及无效患者例数分为别27例、15例、3例，治疗总有效率为93.3%（42/45）;对照组依次为19例、15例、11例，治疗总有效率为75.6%（34/45），与对照组相比而言，研究组更高，差异显著（P<0.05）。

2.2 临床症状消失时间 和对照组比，研究组各类临床症状消失时间更短，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.3 肺功能指标 治疗后，两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均升高，且研究组高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性支气管炎属于临床常见的呼吸系统性疾病，具有病程长、易反复等特点，治愈难度较大。慢性支气管炎喘息型急性发作是指患者在短时间内发作，且以喘息为主要症状，并伴有咳嗽、咳痰等症状。目前，临床对慢性支气管炎喘息型急性发作的治疗方法较多，其中最常规的是抗生素与止咳平喘类药物，但常规治疗方法对于患者临床症状的改善效果并不理想。

本研究结果显示，和对照组比，研究组治疗总有效率更高，各类临床症状消失时间更短;治疗后，研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治疗前和对照组。表明对慢性支气管炎喘息型急性发作采用布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗可获得满意效果，同时还可显著缩短患者临床症状消失时间，改善患者肺功能。分析原因：特布他林是一种具有高度选择性的β2受体激动剂，可有效止咳平喘，为临床治疗慢性支气管炎的常用药物[3]。布地奈德是一种糖皮质激素，不仅可有效缓解局部支气管炎症，还可提高患者平滑肌与溶酶体膜的稳定性，减轻患者平滑肌收缩，从而显著抑制机体免疫反应。将其与特布他林联合雾化吸入治疗，不仅可有效缓解患者临床症状，还可在短时间内发挥作用，符合此疾病在急性发作期的治疗原则[4]。

综上，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎喘息型急性发作的效果满意，可促进患者临床症状与肺功能改善。

参考文献

林忠响.特布他林联合布地奈德混悬液治疗小儿慢性支气管炎的疗效观察[J].中国基层医药，2018，25（2）：189-192.

王奎.氧气驱动联合雾化吸入特布他林与布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（3）：72-73.

蔡日丹.布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎临床分析[J].临床军医杂志，2016，44（12）：1297-1298，1300.

王秀立.沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：84-85.