分析普伐他汀的药理作用及临床应用效果

陶华洋

【摘 要】目的：评价分析普伐他汀的药理作用及临床应用效果。方法：将我院2017年9月-2018年9月收治的120冠心病合并高血脂患者作为本次医学研究的对象，并随机分为常规组和观察组，两组患者均为60例，其中常规组使用常规剂量的普伐他汀进行治疗，而观察组患者使用大剂量的普伐他汀进行治疗，为对照组患者使用常规剂量的普伐他汀进行治疗，为观察组患者使用大剂量的普伐他汀进行治疗，对比两组患者治疗前后血清总胆固醇（TC ）、甘油三醋（TG）、低密度脂蛋白（LDL-ch）、反应蛋白（CPR）的水平以及治疗效果进行比对。结果：治疗前，对比两组患者的血清TC 、TG、LDL-ch、CPR以及治疗效果差异无统计学意义，且（P>0.05）;治疗后，观察组患者的血清TC 、TG、LDL-ch、CPR以及治疗效果比对结果，相对于常规组，优势更为显著，且（P<0.05）结论：普伐他汀对能够改善患者血脂以及血清的各项指标，提高临床治疗效果，具有很高的临床价值。

【关键词】普伐他汀;药理作用;临床应用

【中图分类号】R961【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

他汀类药物具有良好的抗炎、调脂、延缓动脉粥样硬化等多重作用，被临床广泛应用于治疗冠、高血压高血脂等。而他汀类药物中的普伐他汀（Pravastatin）是一种良好的胆固醇合成抑制剂[1]。近年来它已经成为一种新型且有效的降脂药。本次研究主要探讨使用不同剂量规格的普伐他汀对冠心病合并血脂异常患者进行治疗的临床效果及对其药理进行分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取时间段为2017年9月-2018年9月，我院收治的120冠心病合并高血脂患者作为本次医学研究的对象，并随机分为常规组（n=60）和观察组（n=60），两组患者均符合诊断标准，且患者及家属均知情并签署了同意书。本次研究也得到了医学伦理委员会的认可，其中，常规组：女性患者24例、男性患者36例，年龄在27-80岁之间，平均年龄（56.2±10.5）岁，平均病程（8.9±2.4）年;观察组：女性患者23例、男性患者37例，平均年龄（56.8±7.6）岁平均病程（9.1±2.1）年;通过对比两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对常规组使用常规剂量的普伐他汀（批准文号：国药准字H20070093;药品规格：10mg*10片;生产企业：丽珠集团丽珠制药厂）进行治疗，主要方法为：口服20mg，每晚各一次，连续治疗5个月。而参照组使用大剂量的普伐他汀，方法为：口服40mg，每晚一次，连续治疗5个月。治同时对两组患者的饮食和作息时间均进行控制和纠正[2]。

1.3 分析指标

对两组患者治疗前后的TC 、TG、LDL-ch、CPR水平和临床治疗效果进行比对。其中显效：患者临床症状消失;有效：患者临床症改善;无效：患者病情毫无变化甚至恶化。

1.4 统计学方法

对本次研究收集的数据采用SPSS22.0进行处理分析，计量资料用（）表示，用t进行检验，P<0.05;临床治疗效果用n/%表示，用卡方進行检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后LDL-ch、TC 、TG水平对比

治疗前两组患者LDL-ch、TC 、TG水平没有明显差别，P>0.05;治疗后观察组患者血清LDL-ch、TC 、TG优势明显，P<0.05。见表1。

2.1 两组患者治疗前后CRP水平比对

治疗前，两组患者的CRP水平无明显差异，治疗后，观察组的CRP水平相对于常规组，优势更为显著，且P<0.05，见表1。

2.3 两组患者临床治疗效果对比

观察组的总效率为92%，显著高于常规组的75%，P<0.05。见表1.

3 讨论

普伐他汀具有良好的亲水性，由于药物代谢时不经过细胞色素 P450， 可以有效降低患者血脂水平[3]。患者用药后，由于该药物能够一直肝细胞中胆固醇的代谢，因此肝脏表面的低密度手提计数逐渐增多， 从而对 LDL-C 产生抑制的作用，进而对患者起到降低血脂的作用。除此之外，普伐他汀还具有调节血压的作用，能够是患者的血压水平得以改善，并处于平稳状态。该药物具有的降压功效主要与其能够加强细胞一氧化氮的合成有主要关系[4]。由于一氧化碳的降解可以有效降低并改善，而氧化应激反应也有效减少，从而使内皮功能可得到显著改善，进而降低患者的血压。普伐他汀可以效抑制患者体内胆固醇的合成，有效降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，并升高高密度脂蛋白胆固醇，从而缓解患者出现动脉粥样硬化的现象[5]。通常，患者在采用普伐他汀进行治疗时，医护人员要定期对患者的肝功能就行检查，一旦患者的肝功能出现显著异常时，应立即停药。在患者接受药物治疗的过程中还需要需注意饮食的科学合理性，应该在医护人员的指导进行下科学饮食，以低脂食物为主，避免摄入高热量、高胆固醇的食物[6]。与此同时，患者在身体状况允许的情况下，指导患者进行适当的运动，尤其是多进行有氧运动，对患者提高身体抵抗力，改善体质有促进作用。除此之外，患者要遵医嘱，按时服药，提高对用药的依从性，从而保证患者的临床症状能够尽快得到改善。

在本次研究中，对照组给予常规剂量的普伐他汀进行治疗 ， 而观察组给予大剂量的普伐他汀治疗。通过对比两组患者治疗前后血清TC 、TG、LDL-ch、CPR水平以及临床治疗效果，观察组患者血清的各项指标以及临床治疗效果，显著高于对照组 ，且（P<0.05）。这充分说明普伐他汀具有很高的临床价值。

综上所述，普伐他汀是一种能够有效降低人体胆固醇水平药物。能够有效改善患者脂质代谢，提高患者的临床治疗效果具有促进作用，值得在临床中推广。

参考文献

孙欣. 降脂通便胶囊联合普伐他汀治疗高脂血症的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（1）：79-82.

路海平， 蔡松， 唐明明，等. 老年非糖尿病患者应用小剂量普伐他汀的疗效及对糖代谢的影响[J]. 实用药物与临床， 2017， 20（9）：1030-1032.

戴玮， 莫珍珍， 周晚露，等. 高龄冠心病患者应用他汀类药物的疗效及安全性[J]. 中华老年心脑血管病杂志， 2017， 19（8）：829-832.

秦峰， 蔡辉. 他汀类药物多效性研究进展[J]. 临床神经病学杂志， 2017， 30（1）：76-78.

李艳娇， 董雷， 徐静波. 他汀类药物临床应用合理性分析[J]. 医药导报， 2017， 36（11）：1268-1271.

莫静兰， 简政威， 陈玉怡，等. 阿托伐他汀和普伐他汀对高脂血症患者血糖的影响[J]. 中国地方病防治杂志， 2017（5）：590-590.