分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果

王海霞 赵静

【摘 要】：目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的100例冠心病心力衰竭患者作为此次研究对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。对照组采用美托洛尔治疗，观察组在此基础上采用曲美他嗪联合治疗，对两组总体有效率、心功能改善情况进行对比。结果 观察组的总体有效率以及心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论 冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，能够提升治疗效果，改善患者的心功能，值得推广。

【关键词】：美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭;心功能

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

冠心病主要是受冠脉粥样硬化影响造成的心血管阻塞，致使心肌缺血缺氧，此病在临床中较为多发，而心力衰竭属于冠心病常见并发症，若此症发生后，会导致患者机体氧运能力出现下降，心肌细胞出现缺氧，致使心肌细胞ATP合成出现减少，严重影响患者心功能，为了改善患者的心功能，提升治疗效果，必须完善药物治疗，临床对此症的治疗主要采用美托洛尔治疗，但有研究表示[1]，此药物与曲美他嗪联合治疗可提升治疗效果，为了进一步证实此联合用药的有效性。本次研究选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的100例冠心病心力衰竭患者作为此次研究对象进行研究，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的100例冠心病心力衰竭患者作为此次研究对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。其中，观察组男28例，女22例;年龄58～79岁，平均年龄（63.47±2.58）岁。对照组男29例，女21例;年龄57～78岁，平均年龄（63.97±2.62）岁。所有患者均对此研究知情，并已完成知情同意书的签署，且两组经对比一般资料，未产生明显差异，无统计学意义，P>0.05，两组之间可对比。

1.2 主要方法

两组患者均进行强心、利尿治疗，给予血管緊张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上使用酒石酸美托洛尔片（国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司生产）口服治疗，使用剂量为6.25mg/次，2次/d;观察组在对照组治疗方案基础上联合盐酸曲美他嗪片（国药准字H20055465，施维雅制药有限公司生产）口服治疗，使用剂量20mg/次，3次/d，两组患者均持续治疗3个月。

1.3 观察指标

此次研究选择的观察指标为临床疗效以及心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。其中临床疗效可分为显效、有效、无效。显效：患者心功能改善在2级以上（含2级），所有临床症状均已消失;有效：患者心功能改善1级，且所有临床症状均已有所改善;无效：患者治疗前后心功能以及临床症状均未得到改善。总体有效率为总例数与无效例数之差除以总例数[2]。

1.4 统计学方法

研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

如表1所示，观察组的总体有效率相较于对照组更高，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组心功能对比

如表2所示，观察组HR、LVEDD、LVESD、LVEF均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

心力衰竭一般属于冠心病终末期阶段的一种严重并发症，会使患者的心功能受到严重影响，对此症的治疗目前尚无特效方案，临床主要的主要方向是使患者冠脉扩张，使血流量得以增加，并使心肌耗氧量得以降低，但因冠心病心力衰竭患者一般年龄比较大，心血管疾病比较严重，采取常规治疗方法根本不能实现有效治疗[3]。随着医学的发展，临床治疗冠心病的药物不断推出，其中，美托洛尔便是其中一种药物，其属于β1受体阻滞剂中的一种，能够对儿茶酚胺所致的血管收缩进行有效阻断，从而使心肌耗氧量减少，并使心肌供血得到改善，从而使患者的心功能得到提升。而曲美他嗪则属于一种3-KAT抑制剂，其能够对线粒体能量代谢进行改善，从而使心肌功能得到改善，并且还能够对加压素以及肾上腺素具有一定的抑制作用，通过两种药物联合使用，能够更好的提升治疗效果。

本次研究中，观察组通过联合用药，其总体有效率以及HR、LVEDD、LVESD、LVEF均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05。此结果表明，通过联合用药治疗，能够有效改善患者临床症状，提升患者心功能，从而提升治疗效果。

综上所述，冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，能够提升治疗效果，改善患者的心功能，值得推广。

参考文献

王婷， 王文海. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（27）：97-99.

姜春玲. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J]. 陕西医学杂志， 2016， 45（8）：1064-1065.

王筱青. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床分析[J]. 心理医生， 2016， 22（31）：50-50.