个体化护理干预对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者的相关影响

李红

【摘 要】目的：观察个体化护理干预在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者护理中的临床效果。方法：选取本院所收治的80例肾结石经皮肾镜超声碎石患者;将采用个体化护理前的40例患者作为对照组;采用个体化护理后的40例患者作为研究组;对比两组患者住院时间、拔出造瘘管时间以及两组患者术后并发症发生率。结果：护理后，研究组患者在住院时间、拔出造瘘管时间以及术后并发症发生率中均显著优于对照组（P<0.05）。结论：个体化护理干预在肾结石经皮肾镜超声碎石术患者护理中具有良好的护理效果，能够有效促进患者的术后康复效果，降低患者术后并发症发生率，值得推广。

【关键词】个体化护理;肾结石经皮肾镜超声碎石术;护理效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

肾结石是临床中的一种常见疾病，该病主要是由于饮食、代谢以及肾脏功能异常所致;在现阶段的临床治疗中，随着医疗技术的发展，肾结石经皮肾镜超声碎石术被广泛的应用在该病的临床治疗中。而在患者围手术期间，为提高患者的手术效果，降低术后并发症发生率，必须要对其辅以良好的护理干预措施[1]。本次研究了80例肾结石经皮肾镜超声碎石患者，分析了个体化护理干预在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者护理中的临床效果，具体报告如下：

一 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年04月至2018年06月收治的80例肾结石经皮肾镜超声碎石患者。其中，对照组40例患者中，男患者23例，女患者17例，患者的年龄在19～74岁;平均年龄（48.18±3.62）岁;研究组40例患者中，男患者22例，女患者18例，患者的年龄在20～73岁;平均年龄（47.72±4.45）岁;本次研究经过伦理委员会审核批准，患者签署知情同意书;所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理干预。研究组采用个体化护理干预：（1）引流管个性化护理：根据患者的实际情况，给予其个性化引流管护理，对引流管进行标签化管理，严密观察患者造瘘管的通畅情况，妥善固定好造瘘管;观察引流液的颜色、性质与量，每次使用0.9% 15ml氯化钠溶液冲洗，缓慢注入再抽出，未抽出液体时不能再注入;（2）术后并发症护理：肾结石经皮肾镜超声碎石术患者最为常见的并发症为出血与造瘘管脱落;因此，护理人员在术后需要严密观察患者的血压、呼吸、体温、脉搏以及各项生命体征，嘱咐患者术后尿液变清后卧床2～3d可以下床进行适当运动;肾造瘘管脱落与患者的体位有着密切的关系，护理人员需要让患者在术后采取仰卧位，其次选择健侧卧位，避免采取侧卧位;在患者翻身时需要借助外力，不可自行乏力，防止躯干的扭曲;（3）感染预防：术后根据医嘱给予喊着抗生素进行治疗，并在手术次日指导患者摄入充足的水分，以此来稀释尿液，帮助患者有效排出肾结石，防止感染现象的发生。确保患者造瘘口覆盖敷料的干燥与清洁，若出现渗透或污染情况则需要及时给予更换。

1.3 评定标准

对比两组患者住院时间与拔出造瘘管时间;同时对比两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

以 SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过 t 值和X2检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间与拔出造瘘管时间

护理后，研究组患者住院时间与拔出造瘘管时间中均显著优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

2.2 两组患者对于护理满意度的调查结果

护理后，40例研究组患者中，共有1例肾造瘘管脱离情况，患者术后并发症的发生率为2.50%（1/40）;40例对照组患者中，共有2例瘘管堵塞、3例出血情况、2例肾造瘘管脱离情况，对照组患者术后并发症发生率为17.50%（7/40）;由此可见，研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组（X2=5.0000;P=0.0253;P<0.05）。

3 讨论

随着医疗技术的发展，在现阶段肾结石的治疗中，经皮肾镜超声碎石术被广泛的应用在临床中。这种手术方式属于一种微创手术，其具有创伤小、患者出血量少以及术后康复效果好等特点;而根据相关研究表明[2]，患者围手术期良好的护理干预能够有效提高手术的效果，促进患者术后康复。目前，个体化护理干预被广泛的应用在该病的临床护理中。与传统护理方式不同，这种护理方式更加符合现代护理理念中以人为本的护理思想;其能够根据患者的实际情况，为其制定有针对性的护理干预;在术前给予患者健康教育与心理护理，能够有效提高患者的自护能力，降低患者的不良情绪，避免出现术中的应激反应。通过引流管个性化护理，能够有效确保患者引流管通畅;通过术后并发症护理，能够对患者病情状况与生命体征进行严密观察，以此来避免患者出现出血与肾造瘘管脱落的情况，进而降低患者术后并发症的发生率;而通过感染预防护理，则能够根据医嘱给予患者抗生素进行治疗，帮助患者稀释尿液，有效排出肾结石，降低感染情况的发生率[3]。在本次研究中：研究组患者采用个体化护理干预后，患者在住院时间以及拔出造瘘管时间中均显著优于对照组（P<0.05）;且研究组患者在术后并发症发生率中显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，相比于常规护理干预，个体化护理干预能够有效促进患者的术后康复效果，降低患者术后并发症发生率，在肾结石经皮肾镜超声碎石术患者中具有较高的应用价值。

参考文献

徐毅， 童炎岳， 雷樟明. 经皮肾镜超声碎石术在感染性腎结石中的疗效及对患者应激激素的影响观察[J]. 中华医院感染学杂志， 2017，18（6）：32-33.

高渝， 秦国东， 张伟. 经皮肾镜钬激光碎石术和超声波碎石术治疗鹿角形肾结石疗效比较[J]. 海南医学， 2017，9（10）：68-69.

梁苏东， 吕高飞， 阮亚石. 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者炎性因子、氧化应激及应激激素水平的影响[J]. 海南医学院学报， 2017， 23（20）：2783-2786.