术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者不良情绪及生理应激反应的影响观察分析

张蒙超

【摘 要】目的：分析术前心理护理干预对老年性白内障手术患者不良情绪以及胜利应激反应的影响。方法：在我院2018年1月-2019年1月实施治疗的老年白内障手术患者中随机选取60例作为研究对象，其中对照组30例患者实施常规护理干预，观察组30例患者在此基础上加上术前心理护理，对比患者的临床护理效果。结果：和对照组患者相比，观察组患者的手术前15min时护理干预SAS（焦虑自评表）及SDS（抑郁自评量表）评分明显偏低，差异对比显著P<0.05;和对照组患者相比，观察组患者术中血压、心率明显偏偏低，差异对比显著P<0.05.结论：术前心理护理在老年性白内障手术患者治疗中的应用，能够显著改善患者不良情绪，降低患者手术生理应激反应，效果显著。

【关键词】术前心理护理干预;老年性白內障手术;不良情绪;生理应激反应

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

白内障作为一种眼科疾病，在老年群体中比较常见。随着全球人口的老龄化，该病发病率逐渐呈现上升的趋势。目前，该病治疗多以手术为主，有研究指出，白内障患者进行手术时，可引起患者术前不良情绪及应激反应情况的出现。基于此，本次研究以我院收治的60例老年性白内障手术患者为对象，分析术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者影响，现将结果整理如下：

1 研究资料与方法

1.1 一般资料

本次以2018年1月-2019年1月期间我院收录的60例老年性白内障手术患者为研究，根据护理干预方式不同，将其随机分为对照组与观察组，每组各30例。其中，其中，对照组男性患者14例，女性患者16例，年龄为62～88岁，平均年龄为（74.5±3.6）岁;而观察组男性患者15例，女性患者15例，年龄为60～86岁，平均年龄为（73.3±3.1）岁;两组患者一般资料进行组间比较，差异并不具有统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 护理方法

对照组患者手术前均进行常规护理干预，在护理过程中，严格执行医嘱及常规护理工作内容，主要内容为术前24h基础护理，向患者进行麻醉及手术的相关配合事项与注意情况。在进入手术室后休息期间，消除患者的紧张情绪。而观察组患者给予对照组基础上，加以心理护理干预，主要内容为：①术前指导。在手术前24h对患者进行病房巡视，主要是了解患者的病历资料，根据患者的心理特点，给予相应的心理措施干预，在此过程中，要解决患者的顾虑，解答患者提出的相关问题。护理人员要使患者了解手术的相关知识，向患者及家属讲解治疗的效果及注意事项，缓解患者的心绪，树立其治疗疾病的信心，提高其治疗依从性。②放松治疗。根据患者喜好、性格等情况，认真听取患者的诉说，根据患者的心理问题，进行放松治疗。鼓励其发泄情绪;鼓励其多参加社会医院文体活动，比如，通过开展手工制作、集体游戏等，有效引导其兴趣与爱好，让患者感受到生活的乐趣。③术中抚慰及陪伴。在手术前，护理人员要在手术室前接待，做好相关的介绍，消除患者手术恐惧感。在实施手术过程中，护理人员要全程陪护，观察患者术中情况。在手术前适时询问患者感受，对其不良情绪进行疏导，缓解其心理承受能力，使手术顺利完场。④出院指导。在患者出院之前，进行系统性的健康知识教育，主动讲解术后的用药情况，特别是滴眼液的使用，定期提醒患者注意感染及不良反应情况等。

1.3 观察指标与评定

观察与比较两组不良情绪及生理应激反应情况。本次患者不良情绪的判定，根据SAS（焦虑自评表）SDS（抑郁自评量表）为准，其中SAS、SDS评分越高，患者焦虑、抑郁情况越严重。

1.4 统计学分析

此次术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者不良情绪及生理应激反应的影响探讨，对数据的分析，采用的统计学软件为SPSS17.0，计量资料采用t检验，以（）表示。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义;而当P>0.05，表示差异无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前各时间点心理状态评分情况

根据不同时间点两组患者护理干预后心理状态的调查与评分，得出两组患者手术前24h护理干预SAS（焦虑自评表）及SDS（抑郁自评量表）评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05），而观察组患者手术前15min时护理干预SAS（焦虑自评表）及SDS（抑郁自评量表）评分低于对照组，差异均比较明显（P<0.05），具有统计学意义，具体如表1所示。

2.2 两组患者术前各时间点生理应激反应情况

通过对两组患者术前各时间点生理应激反应观察与记录，得出两组患者术前24h时血压、心率比较差异不具有统计学意义（P>0.05），而观察组患者术中血压、心率均低于对照组，且差异比较明显（P<0.05），具有统计学意义，表2见详情：

3 讨论

近几年，随着我国老年化形式不断严峻，导致老年白内障呈现逐年上升的状态。在临床治疗白内障中，主要分为两大类手术，即角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术。虽然老年性白内障手术对患者的创伤较小，但患者在手术前容易产生畏惧心理，存在不同程度的焦虑及抑郁情况，这可严重影响患者生活质量及手术预后。由于该病患者对白内障手术缺乏认识与了解，加上手术治疗本身是一种严重心理生理应激，患者身心会受到严重干预。

总之，对老年性白内障手术患者实施心理护理干预，可减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，缓解了患者对手术的生理应激反应，有利于患者术后预后。

参考文献

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