连续康复护理在蛛网膜下腔出血护理中的应用

郑艳玲

【摘 要】目的 探讨连续康复护理在蛛网膜下腔出血护理中的应用效果。方法 选取66例蛛网膜下腔出血患者，随机分为对照组和观察组两组，每组33例。给予对照组常规护理干预，观察组需在对照组基础上，实施连续康复护理，干预后4个月，对比分析两组患者神经功能、运动功能及并发症发生情况。结果 干预后，观察组患者MMSE、BI指数及FMA评分，均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症发生率为6.3%，低于对照组的24.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对蛛网膜下腔出血患者，采取连续康复护理干预，效果显著，可有效改善患者的神经功能、运动功能，减少并发症的产生，值得大力推广。

【关键词】连续康复护理;蛛网膜下腔出血;神经功能;运动功能

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

蛛网膜下腔出血是一种临床常见脑血管病，具有较高的发病率和致死率。蛛网膜下腔出血疾病的临床表现症状为恶心呕吐、头痛、血性脑脊液等，具有不稳定病情、发病急及易出血等特点。本文主要分析了连续康复护理在蛛网膜下腔出血护理中的具体应用，并取得了一定成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月-2016年7月于我院接受治疗的蛛网膜下腔出血66例，将其根据所使用的不同护理方式，分为两组，其中，对照组33例，观察组33例。对照组男17例，女16例;平均年龄为（46.8±8.5）岁;观察组男18例，女15例;平均年龄为（47.3±8.6）岁。所有患者病情经核磁共振成像或CT检测，被确诊为蛛网膜下腔出血，患者知情并签署了实施连续康复护理干预知情同意书，对比两组患者的年龄等基本信息，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行作比。

1.2 方法

给予对照组神经内科常规护理，观察组采取连续康复护理干预，具体操作如下：（1）认知干预。采取多种方式，告知患者蛛网膜下腔出血疾病的病因、发病特点、临床症状及治疗方案，讲解连续康复护理的重要性。向患者及家属普及连续康复护理的内容及目的，及时解答患者疑问。（2）心理干预。了解患者心理变化，加强对其负性情绪的疏导，开展“蛛网膜下腔出血病友会”，由一些康复患者，向患者阐述康复训练的价值，增强患者治疗信心及积极性。（3）饮食干预。指导患者科学、规律饮食，戒烟酒，多食易消化和富含营养物质的食物。确保脂肪酸比例合理，减少胆固醇摄入量。（4）康复护理干预。依据患者病情及康复情况，為其挑选合理的运动方式，制定科学的康复训练计划。训练患者的床上移动、关节活动、日常生活活动及体位变换能力。

1.3 观察指标

对比分析两组患者干预前后的神经功能、运动功能及并发症发生情况。（1）采取精神状态量表（MMSE）判定患者神经功能：总分为30分，正常：27～30分;认知功能障碍：<27分。（2）Barthel：总分值为100分，得分越高者，患者自理能力越好。（3）采取Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA），判定患者的肢体运动功能，总分100分，分数越低，患者运动功能越差[1]。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理文中数据，百分比表示计数资料，用X2检验;（）表示计量资料，t检验，若经比较，差异显著，由P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的神经功能、运动功能情况

干预后，观察组患者的MMSE、BI及FAM评分，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者并发症发生情况

干预后，观察组发生1例再出血、1例肺部感染，并发症发生率为6.3%;对照组具有1例便秘、2例再出血、2例压疮，3例肺部感染，并发症发生率为24.2%。对比两组患者的并发症发生情况，差异具有统计学意义，X2=4.040，P=0.044<0.05。

3 讨论

蛛网膜下腔出血是一种临床常见病和高发病，在患病情况下，会严重影响患者的身心健康和生活质量，并且增加患者家庭及社会的压力[2]。因此，为了促使患者尽快恢复，提升其独立工作和生活的能力，需在蛛网膜下腔出血患者治疗的全过程，加强对连续康复护理手段的运用，从而不断改善患者的运动功能和肢体功能[3]。本次研究得出，实施连续康复护理干预后，观察组患者的MMSE、BI及FAM评分分别为（28.6±2.7）分、（75.6±8.5）分、（86.7±9.8）分，高于对照组的（24.3±3.5）分、（67.4±8.1）分、（78.5±9.3）分 ，差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此表明，连续康复护理手段的运用，可明显改善患者的神经功能和运动功能。此外，经护理干预后，观察组患者的并发症发生率为6.3%，低于对照组的24.2%，差异均具有统计学意义（P<0.05），因此，在治疗蛛网膜下腔出血患者过程中，加强对患者的认知干预、心理干预、饮食干预及康复护理干预，具有重要价值和意义。

综上所述，将连续康复护理运用在蛛网膜下腔出血护理中，效果显著，可明显提升患者的神经功能和运动功能，降低并发症发生率，有效保障患者生活质量，具有较大的临床实践价值。

参考文献

丁建蕊. 蛛网膜下腔出血与脑出血患者的护理要点对比分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：259-259.

谢清兰. 连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（11）：169-170.

陈凤， 关颖. 综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（24）：153-154.