老年人单纯收缩期高血压,该如何应对

李永春

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

高血压对人体的危害比较大，是一种比较严重的疾病，普遍分布在中老年人身上，会给人们的正常生活造成一定的不便影响。单纯收缩期高血压是高血压病症中的一种，其危害性更加严重。老年人患有单纯收缩期高血压的几率要大于其它年龄层阶段，造成这种疾病出现的原因较为复杂，是诸多因素共同作用之下，产生的单纯收缩期高血压症状。老年人身上一旦出现这种类型的高血压，应该及时就医，按照医生的嘱咐，积极采取降压治疗。

1 单纯收缩期高血压

老年人患上单纯收缩期高血压的原因比较复杂，这与老年人的身体特征有比较大的关系，一些老年单纯收缩期高血压的患病时间是由老年前期，即45～59岁之间就已经发生的，受到当下外部环境等因素的影响，患上此病的年龄可能更早，然后一直延续至老年期。所谓的单纯收缩期高血压，指患者的舒张压不高，仅仅是收缩压超出了正常范围值，其标准值为160mmHg，当患者的收缩压在140-160mmHg之间时，称其为临界单纯收缩期高血压，但是不包含因为重度贫血、动脉导管未闭、甲状腺机能亢进等原因引发的单纯收缩压高血压症状[1]。从患病人群的年龄层分布中可以看出，单纯收缩期高血压患者多数其中在60岁以上的老年人身上，因此这种病症也被称为老年性单纯收缩期高血压，简称为老年性收缩期高血压，减少一部分患病人群为从事高动力行业的青年人身上。据相关统计中的数据结果可以显示出，其中一半以上的老年人高血压患者属于单纯收缩期高血压症状，而人体收缩压不断升高、脉压差不断增大问题是引发心脑血管疾病致死的重要因素之一，还会产生肾脏、脑部等靶器官损害的并发症，所以老年人应该及早预防单纯收缩期高血压病，通过定期监测血压情况的方法，尽早发现病症，早日接受治疗，对防治此病有比较显著的效果，也对老年人的身体健康有重要的影响意义。

2 预防老年人单纯收缩期高血压发生的办法

在采取防治之前，需要对老年人单纯收缩期高血压的成因进行分析，以便选择合适的方法进行有效的预防。老年人单纯收缩期高血压发生的过程为：老年人随着年龄的增长，其身体各项器官都会发生不同程度的老化，功能也会随之降低，所以老年人体内出现动脉硬化的可能性会大大的增加，而动脉硬化的僵硬程度会随着老人年龄的增长而不断加深，时间越久，老年人动脉壁的厚度会有所增加，致使管腔变窄，此时血管内的高血压会进一步加强动脉硬化的僵硬度，造成收缩压明显高于舒张压的现象，从而引起老年人单纯收缩期高血压症状[2]。此外老年人随着年龄的增长，身体的肾功能会明显下降，也会导致血压升高，这是因为肾功能减退之后，老年人的新陈代谢率会逐渐下降，而人体每天需要摄入的食物、水分、水果等物质，又不能因为代谢下降就将其阻挡在身体之外，所以会加强重身体器脏的负荷度，导致血压升高。老年人运动量少也是引起收缩压增高的原因之一。

根据上述老年人单纯收缩期高血压的产生原因，可以采取以下几种方法对该病进行提前预防：多数老年人因为步入老龄阶段后，短时期内身体、心理等都无法适应当下的环境，不易察觉的情况之下，老年人就会出现焦虑的心情，随着时间的推移，当老人逐渐适应了老年人的生活方式之后，又开始出现较为懒撒的现象，主要表现为不运动，饮食不规律，喝酒、打牌等。为了降低老年人发生单纯收缩期高血压疾病的可能性，需要老年人充分认识到日常预防的重要性，老人可以通过改善生活方式的办法来改变自身的情况，比如，适当的增加室外锻炼，采取步行、太极、广场舞、慢跑等活动来加强身体素质，提高身体机能。在饮食方面，需要注意减少钠盐的摄入量，有节制的饮用咖啡因饮品，同时戒烟戒酒，合理安排一日三餐，保证充足的钾盐摄入量。最重要的是保持心情舒畅。

3 治疗老年人单纯收缩期高血压的有效措施

根据老年人单纯收缩期高血压病症的特征，除了采取提前预防的措施来改善老人的身体机能之外，还需要对其进行药物治疗，以保证老年人的身体健康。老年人单纯收缩期高血压的常用降压药物有钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，在选择药物之前，患者要在医院进行全方面的检查，确定其病因与病症程度，听取医生建议，采取合适的治疗方式。目前较为常见的药物治疗方法为单用或联合应用两种，这主要根据患者自身身体情况及患病情况进行综合分析，才能得出作为合适的用药方式，但是每个老年人的身体状况都有所不同，所以很难采取单一的治疗对其单纯收缩期高血压进行有效的治疗，多数治疗手法都是边治边观察，如果患者在服用某种药物期间出现了不适反应，需要及时进医院进行更深一层的检查，然后根据情况选择停药或者换药，切忌私自换药或停药，以免影响到血压的有效治疗时间，从而引起不必要的麻烦。①钙拮抗剂。该药可以减少身体外周血管的阻力，非常适用于治疗老年人单纯收缩期高血压病症，该药除了具有降压作用之外，对于同时患有心律失常、冠心病、脑血管疾病的老年人也有显著的治疗效果。②利尿剂。该药剂量大小在治疗单纯收缩期高血压时的降压效果是相同的，都可以降低老年人心力衰竭的危险性，可以有效预防老年人心脑血管疾病事件发生的可能性，特别适合于老年单纯收缩期高血压患者身上。③血管紧张素转换酶抑制剂。该药品在治疗高血压合并糖尿病、心力衰竭、肾脏疾病的老年人患者身上是首选的药物，因其疗效可以同时作用于这几种病症中，可以减少患者的服药计量，所以其用途较为广泛。④β-受体阻滞剂。该药可以有效的降低老年人单纯收缩期高血压患者的血压，提高患者的运动耐量，同时还可以降低患者身上冠心病、卒中等心脑血管疾病的发病率及死亡率。该药品与利尿剂进行联用治疗具有加强的效果。⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。该药是血管紧张素转换酶抑制剂的替代药物，其副作用比较少，患者在服药期间不会发生咳嗽等方面的副作用，又很少因为长期服药产生低血压现象，所以其应用率也非常高[3]。

总之，老年人患上单纯收缩性高血压的原因比较复杂，加之老年人身体的特征，会加大治疗的难度，但是在接受治疗的期间，老年人应该积极配合好医护人员，保持乐观的心态，勤锻炼，注意睡眠质量，戒急戒躁，从而提高治疗的效果。在服药期间切忌无故停药、换药、减量，应该接受正规的治疗，这样对治疗单纯收缩期高血压及其并发症有非常好的效果。

参考文献

周晰溪， 康长勇， 杨昆. 老年单纯收缩期高血压的联合用药治疗[J]. 人民军医， 2015（1）：98-99.

陈坤， 屈箫箫， 王舒. 老年单纯性收缩期高血压的发病机制及中医治疗的研究进展[J]. 陕西中医， 2014（11）：1567-1568.

李铁军， 赵建武. 老年单纯收缩期高血压的特点及治疗策略[J]. 临床军医雜志， 2010， 38（4）：673-675.