如何解决临床检验工作中的常见问题

罗容

【中图分类号】R737.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

在检验工作里，怎么能把由于人为原因所引起的误差解决到最低，这就要求相关的工作人员一定要将基础科学检验技能掌握熟练，且工作认真严谨、一丝不苟。同时，要有一个科学的态度。

一 检验标本的问题以及解决办法

（一）检验标本所存在的问题

1 在采取血液标本的时候，容器是否清洁干净、患者的状态、情绪、运动以及体位、和采血人熟练的程度，都会对所采取的血液标本的质量有影响;

2 在送检血液标本的时候，按照实验室的要求，需要放进特别规定的抗凝剂，但有些血液标本却没有加入;

3 所采取的血液标本中加入的抗凝剂比例不适当;

4 用放入了防腐剂的标本，又或者是不新鲜的标本，进行尿液分析[1]，这就让分析结果不正常。

（二）解决办法

1 采集血液标本前，要看容器与注射器清洁与干燥与否;血液注入容器里时要把针头拔下来;抽血要在酒精干了以后进行;压脉带扎捆的时间不要多过30秒[2];不要在血肿的部位采集血氧;

2 自然咳痰，是正确采集下呼吸道分泌物的方法;在早晨的时候，为病人留取痰培养标本。留取前漱口三次，漱口的水一定是清水，然后用力咳出;

3 正确收集尿液细菌培养标本的方法，是在停用抗菌药物五天后或使用抗菌药物以前，采集尿液标本;为了繁殖细菌，尿液必须在膀胱里停留六到八小时以上[3];

4 要应用多点采集的办法，或采集病变位置，又或者是采集和黄豆大小差不多的便标本;

5 依据不同的检验项目，来决定病人是要留存随机尿，还是要留存一小时的、两小时的、以及二十四小时的尿;

6 收集血液细菌培养标本的最佳时机，是在病人发热的过程中;

二 试剂以及设备仪器的问题以及解决办法

（一）试剂以及设备仪器所存在的问题

1 所用的仪器设备与试剂不符合要求，像进口的设备仪器，必须应用和其相匹配的试剂。否则，就会损害设备仪器，就会影响检验的结果;

2 有时在同一实验项目变不同厂家所产试剂时，未根据相关要求变化不同的参数;操作人员不清楚仪器设备的具体工作原理以及各部位的名字;这些都会让检验结果有误差出现，甚至是有错误发生;

3 因为没有及时发现某些老化的、磨损的仪器设备内部部件，进而让检验的结果有偏差;

（二）解决办法

1 要有专人负责相关的检验设备，专人要按照使用说明书来规范操作仪器。每位工作人员必须对仪器的工作原理、特点、排除简单故障的方法、性能、各种显示信号的意思等做到心中有数;

2 要用国际标准计量单位来报告检验的结果;存档的实验记录，最长是五年时间，最短是三年时间;报告发出前要有登记和记录。记录包含两个内容，即试剂的批号以及试剂的上产厂家。一旦发出报警信号，可以有资料和记录可寻。血站既能查到血到底是输给谁了，还能查到献血人是谁;

3 按照仪器表面所建立的操作卡片来使用设备仪器，从开机、检验、分析，再到停止、关机;

4 各種检验设备要定期做日常维修与保养;

5 检验设备相关的记录一定齐全，比如维修记录、故障记录、故障排除记录、日常使用记录等;

6 要严格应用和仪器设备相匹配的试剂，如果试剂不匹配，也要让试剂尽可能的和设备接相近。

由于检验结果具备参考性以及取材简单，让临床检验被广泛应用在了临床诊断与临床治疗上面。上面所讲的问题可以降低临床检验结果的准确性，以致于有错误发生，进而给医生造成误导，最终让医生做出错误的判断，诱发了医患纠纷。

参考文献

黄献雨， 陈娣， 刘燕，等. 医学检验质量控制中出现的问题及解决方法[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2018， 6（35）：27.

韩燕. 临床免疫检验中存在的问题解析及对策[J]. 智慧健康， 2017， 3（16）：20-21.

陈霞， 刘明军. 如何解决临床检验工作中的常见问题[J]. 中外医疗， 2010， 29（28）：181-181.