读书报告训练在新生儿规范化培训中的作用

张岚 马巧亚 王惠萍

【摘 要】目的：探讨读书报告训练在新生儿规范化培训中发挥的作用，并总结训练方法与经验。方法：选择2017.1～2018.12期间新生儿科40名医生，均进行规范性培训，结合其职称、工作年限，进行读书报告训练活动，每月进行4次，每次持续时间为1h，对比读书报告训练前后培训效果。结果：读书报告训练后，规培生主要学习能力均明显提升，且对新生儿规范化培训的评价效果明显提升，培训前后差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：在新生儿科规范化培训中，开展读书报告训练活动，有利于提升规范化培训医生临床实践能力，促进职业有序发展进程。

【关键词】新生儿;规范化培训;读书报告训练;作用分析

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

伴随着新生儿科技术的快速发展进程，新生儿重症监护室设备设施日益先进，诊疗技术日趋成熟，危重症新生儿的死亡率有不断降低的趋势，这对新生儿临床医疗工作提出更高标准与要求[1]。新生儿科医疗工作量大、强度高、气氛紧张，不能实现人人去上级医院进修学习，外加部分新技术、新知识掌握缺乏全面性，很可能会影响新生儿临床工作质量与效率[2]。为全面激发新生儿科人员工作兴趣，提升职业技能水平，拟定调整传统培训方式，推行读书报告训练方案，现将具体训练方法与效果做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院新生儿科40名规范化培训医生为研究对象，其均是直接为患儿提供治疗的在职医生，排除休假人员与实习医生。其中男8例，女32例;年龄21～52岁，平均（29.1±3.9）岁;学历水平：本科、研究生及其以上学历分别为16名（40.0%）、24名（60.0%）。

1.2 方法

1.2.1 明确医生培训需求

结合新生儿临床治疗相关理论、操作技术、重症监护室（ICU）监护与抢救协作、管理常规等内容，结合医生等级划分的差异性，制定相应的培训知识项目调查问卷。问卷调查结果表明，新生儿科医生急需掌握基础知识，在临床实践中提升观察能力与操作水平;需更深刻的掌握新生儿科理论知识以及急危重症的抢救技术;部分医生需在完善专科理论技术基础上，期待参与专科教学与临床工作质量管理进程中，培养并提升科研与创新能力。

1.2.2 创建读书报告训练小组

由本科室主任派遣2名临床经验丰富、科研素质相对较高、科研成果得到卫生行政部门肯定的新生儿专科医生，并任命其为读书报告训练活动小组组长，负责组织与开展训练活动，结合本科室新生儿临床工作，将全部参与本次研究的规培生划分为2个小组，每组均安排一个小组长。读书报告训练活动每周开展1次，每次活动持续时间为1h，引导积极参与全科医护人员参与。

1.2.3 编制训练方案

结合不同等级医生职业发展需求与现实工作岗位特征，编制相应的培训方案。科学应用医院现存的文献搜索工具设施，通过计算机网络搜寻与临床护理工作相关的核心期刊。具体要求如下：①住院医师：查找5篇以上的临床实践常用技能与工作技巧;②主治医师：查阅10篇以上的新生儿科护理与危急重症论文资料;③副主任医师：要查阅15篇以上本科室疑难病例、新生儿护理领域新观点、技术与护理管理方法及学术研究成果等，并在查阅以上文献资料的过程中要简短精炼的说明核心思想、方法、结果与对应的参考文献等。

1.2.4 读书汇报

汇报者结合训练方案中每期主题，有针对性的查阅资料，采用纸质材料、PPT课件等形式进行汇报，汇报持续时间约为0.5h。汇报工作结束后，和其他医生共同探讨汇报内容，积极提出疑虑，并主动将专科理论与临床实践相结合。分享经验、沟通体会，最后由主任做出归纳。

1.3 观察指标

评估读书报告训练开展前后规培生查阅文献、资料分析、发现问题、制作PPT及理论结合实际的能力，以上各维度评分为0～100分，得分越高，提示规培生能力发展越好。用本科室自拟《新生儿规范化培训工作满意度调查问卷》[3]，评估规培生对培训的认可度。

1.4 统计学处理

本次试验研究选用SPSS16.0软件包，表示计量资料，率（%）表示计数资料，独立样本t与进行检验，两两比较采用LAD-t检验。差异检测标准：P=0.05。

2 结果

2.1 培训前后能力评分

读书报告训练后，规培生查阅文献、资料分析、发现问题、制作PPT及理论结合实际的能力均有明显提升，差异十分明显（P<0.01）。见表1。

2.2 调查问卷结果比较

经调查发现，读书报告训练后，医生参与新生儿规范化培训活动的热情度提升，并肯定读书报告训练对职业发展有很大促进作用。对培训的认可度高于读书报告训练前（P<0.01或P<0.05）。见表2。

3 讨论

大量的研究发现[4]，理论知识与操作经验的获取，均与书本与实践活动存在相关性，而从某种层面上分析，读书报告训练活动的开展，能为参与者创造一个获取知识的最简易方法，促使新生儿科医生培训工作重新站在一个新的起点上，结合医生工作年限、职业崗位与等级等因素的差异性，建设并不断完善多领域的学术交流平台。

在本次研究中，读书报告训练开展后，38名（95.0%）医生主观认为其有助于强化新生儿规范化培训气氛的活跃性，进而激发自己对专科知识与技能的学习兴趣，扎实掌握新观点、新知识与新技术的获取方式，实现有效拓展专科知识范畴的目标。在读书训练活动中规培生仔细阅读相关问题并有针对性的查阅文献资料，打造积极、融洽的学习气氛，并在以上过程中树立正确的职业价值观[5]。36名（90.0%）规培生认为读书报告训练有利于提升自己的自主学习能力，他们在汇报读书成果的过程中需查阅大量的文献资料，择选出具有实用价值、适用于本科室临床工作医疗持续发展的知识，同时通过自体理解、思考与归纳，制作成PPT后做出相应的讲述与报告，极大的培养他们自主学习能力。笔者认为自主学习是个体成长过程中的主要学习形式之一，其能对新生儿科原则医疗、发展方向等方面做出正确引导，协助他们掌握正确的学习、发现问题的方法，这比处理问题对职业能力提升与发展更有意义。伴随着“生物—心理—社会”现代医疗模式的建设与推广，传统模式做出改革势在必行，全面提升医疗理论知识处理实际问题的能力具有很大意义[7]。39名（97.5%）规培生认为读书报告训练有利于提升自己的该项能力。

综上，将读书报告训练用于新生儿医生规范化培训进程中，有助于改善传统培训活动的格局，并提升规培医生的学习能力，促进职业持续发展进程，值得推广。

参考文献

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佚名. 基于CTU形式的临床教学查房对住院医师规范化培训儿科医师自学能力效果的研究[J]. 中国毕业后医学教育， 2017（2）.

佚名. 基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志， 2017， 16（12）：1270.

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