肿瘤患者化疗期间贫血发生率及相关因素分析

张文天

【摘 要】目的：对肿瘤患者化疗期间贫血发生率及相关因素进行分析。方法：搜集整理我院2018年1月至2019年1月实施化疗的368例肿瘤患者的临床资料，统计贫血的发生率和贫血发生的影响因素。结果：化疗后368例肿瘤患者中发生贫血的例数为199例，贫血发生率为54.08%，其中轻度贫血患者有144例（39.13%），中度贫血患者有38例（10.33%），重度贫血患者有17例（4.62%）。淋巴瘤贫血发生率最高，达到63.41%（26/41）;60岁以上的贫血发生率达到61.29%，明显高于60岁以下的46.8%，差异有统计学意义（P<0.05）;Ⅲ+Ⅳ期的贫血发生率为54.9%，明显高于I+Ⅱ期的36.8%，差异有统计学意义（P<0.05）;肺癌贫血的发生受化疗的影响明显（P<0.05）;CHOP化疗方案对Hb下降程度影响最大，第1个周期47.6%，第2个周期51.4%，第3个周期59.8%（P<0.05）。化疗引起的消化道反应对贫血的影响不明显（P>0.05）。结论：化疗期间肿瘤患者贫血的发生率较高，与年龄、化疗方案及时间等相关，影响了患者的生存质量。因此化疗同时应采取早期贫血干预。

【关键词】肿瘤;化疗;贫血

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

肿瘤相关性贫血包括以下几方面引起的贫血：肿瘤直接破坏、肿瘤对机体的侵害和消耗、抗肿瘤治疗等[1]。绝大多数肿瘤患者在化疗期间患有贫血，导致贫血的因素较多。本文搜集整理我院2018年1月至2019年1月实施化疗的368例肿瘤患者的临床资料，探究贫血的发生率和相关的影响因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

搜集我院2018年1月至2019年1月实施化疗的368例肿瘤患者的临床资料，男女患者各197、171例，年龄12～85岁，平均（54.6±7.1）岁，其中肺癌患者98例、胃癌患者65例，食管癌患者50例、乳腺癌患者45例、结肠癌患者34例、淋巴瘤患者41例、其他35例。所有患者均经病理组织学或细胞学检查确诊[2]，化疗前ECOG评分为0～2分[3]。

1.2 收集数据

收集患者的以下数据：姓名、性别、年龄、病种、分期和分型、分化程度、化疗方案、化疗前后血红蛋白（Hb）、化疗引起的消化道反应、出入院日期。Hb<120 g/L判定为贫血，Hb在100g/L至120g/L之间为轻度贫血;80g/L至100g/L之间为中度贫血;低于80g/L为重度贫血[4]。

1.3 统计学处理

本文搜集的患者数据均采取SPSS23.0软件处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，以P<0.05表示差异显著。

2 结果

化疗后368例肿瘤患者中发生贫血的例数为199例，贫血发生率为54.08%，其中轻度贫血患者有144例（39.13%），中度贫血患者有38例（10.33%），重度贫血患者有17例（4.62%）。淋巴瘤贫血发生率最高，达到63.41%（26/41）;60岁以上的贫血发生率达到61.29%，明显高于60岁以下的46.8%，差异有统计学意义（P<0.05）;Ⅲ+Ⅳ期的贫血发生率为54.9%，明显高于I+Ⅱ期的36.8%，差异有统计学意义（P<0.05）;肺癌贫血的发生受化疗的影响明显（P<0.05）。CHOP化疗方案对Hb下降程度影响最大，第1个周期47.6%，第2个周期51.4%，第3个周期59.8%（P<0.05）。化疗引起的消化道反应对贫血的影响不明显（P>0.05）。

3 讨论

肿瘤相关性贫血不仅影响患者的生活质量，还可能影响疗效[5]。有学者提出[6]：贫血可能是影响肿瘤患者生存率的独立预后因素之一。本研究结果显示，60岁以上的贫血发生率明显高于60岁以下患者（P<0.05），60岁以上患者营养状况相对较差，导致贫血发生率升高。不同药物对骨髓抑制程度不同，因此不同化疗方案对贫血影响也不一样[7]，本研究发现CHOP化疗方案对Hb下降程度影响最大。随着化疗周期的增加，患者贫血率的发生率越高。淋巴瘤患者贫血发生率最高的原因与肿瘤负荷较大，释放较多炎症介质、内源性促红素生成减少，淋巴瘤本身及药物溶血，生存期较长，CHOP等有关[8]。本研究还发现肺癌Hb的下降受化疗影响最明显，这可能与化疗中的铂类導致促红素分泌减少有关[9]。化疗引起的消化道反应对贫血的影响不明显（P>0.05）。

肿瘤伴发贫血应引起高度重视，因为这不仅直接影响了患者的生活质量，还可能影响疗效。所以，对肿瘤患者实施早期干预贫血的治疗尤为重要，以期达到改善肿瘤患者生存质量的目的。

参考文献

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