S100A9和S100P在胆管癌中的表达及其意义

李双标 李胜水 田甜

【摘 要】：对S100A9和S100P在胆管癌中表达和意义进行分析和讨论。方法：对我院的胆管癌患者进行研究，对患者体内的S100A9和S100P的表达进行检测，主要检测方法是免疫组化SP法，并对S100A9与胆管癌的临床表现和预后情况，和S100P的表达与胆管癌的临床表现和预后情况进行分析。结果：S100A9在胆管癌中的表达率为74.24%（49/66），S100P在胆管癌中的表达率为80.30（53/66），且癌旁组织内的两者表达较少。另外研究发现S100A9和S100P和胆管癌的组织分化程度、胆管癌临床分期以及胆管癌患者的淋巴结转移均无明显意义。结论：S100A9和S100P对胆管癌的诊断具有重要帮助。

【关键词】：S100A9;S100P;胆管

【中图分类号】R735.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

胆管癌是一种严重影响人们生命健康的恶性肿瘤，其主要起源于胆管上皮，现今，胆管癌的发病率已经占据了肝脏肿瘤的15%，如果不对胆管癌加以治疗，会对人们的生命造成严重的威胁。手术切除是胆管癌临床治疗中最有效的方法，但是可能由于胆管癌患者术前就已经发生了转移，不能对胆管癌患者行胆管癌根治术。另外由于患者的身体情况不同，手术效果也不太相同，很可能出现胆管癌的复发，不能对病人的生命进行延长，不利于患者的预后。研究表明，胆管癌患者的生存率与胆管癌患者的分期有着密切的联系，如果在患者早期进行治疗，对胆管癌患者的治疗效果具有重要作用。但是目前临床上还没有明确的可以对胆管癌早期进行确诊的诊断方法。近些年，通过对S100A9和S100P的研究发现，许多恶性肿瘤中都有S100A9和S100P中存在，但是在胆管癌中的表达还没有很多人研究，本文就对S100A9和S100P在胆管癌中的表达进行了研究，希望能对胆管癌的诊断和治疗有所帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2013年9月到2018年9月进行胆管癌根治术的病人进行研究，本院共有66名病人进行了胆管癌根治术，且66名病人均确诊为胆管癌。在66名胆管癌病人中，有男性35人，女性31人。66名胆管癌患者均无其他恶性肿瘤，且患者都没有进行系统性的治疗。对66名胆管癌术后病人进行调查，调查时间为3～70月，中位随访时间为27个月。在调查过程中对66名患者的基本情况、临床信息以及患者术后的效果进行记录。

1.2 免疫组化染色

在患者体内取材，对材料进行处理。首先将材料在4%多聚甲醛内放置，放置时间为两天或三天，之后用自来水进行浸泡，一般浸泡一天，之后对材料进行两次梯度脱水，再对材料进行透明处理，透明需要的试剂为二甲苯，应透明两次，最对透明后的材料进行浸蜡和包埋，最后进行切片，切片的厚度要保持在5um。

在对切片进行烤片后，对切片进行脱蜡处理，脱蜡需要的试剂为二甲苯，并对脱蜡后的切片进行水化。再对切片进行抗原修护，主要试剂为枸橼酸缓冲剂，在修护后先不进行处理，使其自然凉，凉至室温。切片修护后进行封存，材料为山羊血清，并进行一抗孵育，在4摄氏度的温度下进行过夜。之后进行复温，并添加二抗孵育和三抗孵育。对孵育后的切片进行显色，主要利用DAB进行，并观察其结果。在适宜时间终止显色，对切片进行复染处理，并使用自来水对复染的切片进行冲洗，之后对切片进行分化，主要试剂为1%的盐酸酒精溶液，之后对分化的切片进行冲洗。最后对切片脱水，封片。

1.3 结果判断

在显微镜下对切片进行观察，选择5个视野，计数一百到二百个癌细胞，胞浆以及胞核出现黄染，则为阳性，观察黄染情况，并對黄染细胞进行统计。对黄染的阳性细胞进行计分，计数越多，分数越高，以5%、25%、50%、75%为分割线，其分数分别为0，1，2，3，4。并对染色强度进行分类，颜色越深则分数增高，主要以淡黄色、黄色、褐色进行统计。将阳性细胞的分数与染色强度的分数相乘，以1分为分界线，一分以上为阳性细胞。

2 结果

2.1 S100A9和S100P胆管内癌组织的表达如下图：

如上图所示，S100A9和S100P在胆管癌中也存在着高表达的现象，并且在癌旁组织中也未测到S100P，且S100P的表达和胆管癌的分化程度以及胆管癌的淋巴结转移程度、肿瘤分期都没有关系，P值均小于0.05。

对肝内胆管癌患者中的S100A9和S100P的表达进行检测，主要利用Kaplan-Merier模型分析，分析证明S100A9和S100P的阳性表达与胆管癌患者的死亡概率有着密切的联系，但是在胆管癌中的S100A9和S100P中的表达和患者的死亡率没有统计学意义。

3 讨论

本研究对胆管癌患者体内的S100A9和S100P的表达进行了研究，主要检测方法为免疫组化法，通过研究发现，S100A9和S100P都在胆管癌患者体内具有高表达，但是在胆管癌旁组织内的表达都不高。但是通过研究发现，S100A9和S100P和胆管癌的分化程度没有密切联系，与胆管癌患者的淋巴转移程度也没有联系，同时，S100A9和S100P与患者的肿瘤分期没有联系。但是通过病理活检发现在胆管癌中存在着S100P和S100A9的高表达，且在对胆管癌进行诊断时，S100P的特异性更强，因此可以将S100P作为胆管癌的诊断帮助。

参考文献

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