中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察

韩冬 ，秦姗

（1.日照市中医医院健康管理中心，山东日照 276800；2.日照市中医医院疾病管理中心，山东日照 276800）

糖尿病是一种慢性病症，造成患者的足部等部位受到严重损害，糖尿病足是最典型的并发症之一，具有极大的致残率与致死率，如果在最佳的时机接受治疗，患者的病情会好转，中药足浴、足底穴位按摩及护理干预会改善病人的身心状况，临床疗效提高。随机择取2018年1月—2019年3月于该院收治的84例早期糖尿病足患者作为研究对象，对其进行实验研究，具体研究过程现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取该院收治的84例早期糖尿病足患者作为研究对象，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各42例。对照组男22例，女20例，年龄 39～56 岁，平均年龄（53.7±1.1）岁，病程 1～3 年，平均病程（1.2±0.1）年。 实验组男 25例，女17例，年龄42～60 岁，平均年龄（58.4±0.1）岁，病程 2～5 年，平均病程（2.1±0.3）年。对照组与实验组的年龄、性别、病程的资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，该次研究的所有患者均已经获得家属同意，签署了实验同意书，自愿参与该次研究，该院伦理委员会监督该次实验的实施。84例患者都出现了足部溃烂、抬高下肢30°～60°能够看见皮肤明显苍白，经电生理检查具有周围神经病变。且不具有认识障碍、精神病、配合度低、资料不完整的病人。

1.2 方法

对照组运用常规护理手段，医护人员对病人进行饮食指导、药物指导、健康宣教等。实验组采用中药足浴、足底穴位按摩及护理干预的手段，自行制作中药制剂，其中具有红花40 g、桂枝 15 g、艾叶 20 g、忍冬藤10 g，对于病情严重的患者而言，可以家用乳香14 g、没药15 g，患者泡1次/d，30 min/次。同时，对病人进行足底按摩，按摩的力度应该保障患者能接受，足三里、解溪等是主要的按摩穴位，每日按摩1次/d，每次按摩的时长是30 min。此外，医护人员对患者进行心理干预，时刻了解病人的心情变化趋势，与病人开展沟通，根据每一名病人的病情特点，形成针对性的心理护理方案，并与家属实施有效的交流，家属给予患者最大的鼓励，病人的护理依从性才会增强。且医护人员进行人文关怀，糖尿病足患者的活动会受到限制，病房环境应该打造的较为人性化，热心的照顾患者的日常生活，降低病人负面情绪的出现。

1.3 判断标准

比较对照组与实验组的治疗效果，将其划分成显效、有效、无效三个等级，患者的各种症状体征基本消失为显效；患者的症状体征获得明显改善，表明无效；病人的不适症状并未改善，甚至有加重的趋势，则是无效。有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。同时，向患者发放调查问卷，对比两组的护理满意度，满分为100分，＞90分是非常满意，70～90分是一般满意，＜70分为不满意，满意率＝（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

参照所获得的数据，SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计与分析，计数资料用[n(%)] 表示，用χ2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

通过实验可知，实验组的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1所示。

表1 两组治疗效果的比较

2.2 两组护理满意度的比较

实验组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表2所示。

表2 两组护理满意度的比较

3 讨论

老年人是糖尿病足的高发群体，病人的日常生活会受到影响，身心状况不佳，产生众多的负面情绪，同时，患者长期服用各种药物，心理负担会加重，对每一种治疗步骤都存在排斥心理。而良好的护理干预措施至关重要，护理人员会深入知晓病人的情绪状况，减少患者恐惧等心理的出现，治疗依从性提高。中医遵循循序渐进的治疗理念，运用中药足浴、足底穴位按摩的治疗手段，中药足浴能够作用于患者足部的血管，血液流动顺畅，肿胀现象缓解，足底穴位按摩起到补气养血的效果，护理人员刺激病人的足部穴位，身体中的血流量会增加，缺血缺氧的状态也被改善，神经部位吸收到更多的营养，护理人员与患者间建立信任。常规的治疗手段存在不足之处，患者的心理情况不会被关注，心情影响病情的治疗效果，优良的心情是疾病获得好转的重要保障，否则病情可能恶化。在该次实验中，实验组的临床疗效（97.62%）明显高于对照组（71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05），实验组的护理满意度（95.24%）高于对照组（80.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效良好，护理人员与患者间会形成良好的相处氛围，病人的护理依从性提高，不适症状明显改善，尽快回归到正常的社会生活，因此，该种治疗方法应被广泛应用。