健康中国战略下医科大学文科专业的办学定位与特色发展

常路，钱怡，张清宇

（1. 南方医科大学 卫生管理学院，广东 广州；2. 南方医科大学 创业学院，广东 广州）

一 引言

当前，建设“健康中国”上升为国家战略。面对深化医药卫生体制改革的新任务，推进覆盖城乡的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和现代医院管理制度的新形势，鼓励社会力量兴办健康服务业的市场新需求，凸显出基于公共事业管理、卫生经济、卫生法学等多学科高素质的“大健康人才”培养的紧迫性和必要性。另一方面，新一轮科技革命迅猛发展，多学科深度交叉融合，正在推动医学发生全面、深刻的变革，已经对医学教育的理念、模式、内容、方法、管理提出了全面改革的要求。独立设置的医科大学是高等教育的重要组成部分，其文科专业在培养大健康人才上具有得天独厚的行业和产业优势；也是推动医科院校人文教育和专业教育有机结合的重要抓手，是高校主动应对变化，塑造未来、迈向一流医科大学的重要保障。[1，2]然而长久以来，医科大学文科专业的发展缺乏特色，面临着同质化的现实困境，不能与外部的综合性大学文科专业的发展同日而语，缺乏竞争力；在内部，也由于缺乏交叉融合特色发展的路径发现，被核心专业边缘化的趋势日益明显。如何聚焦办学定位谋划办学特色，成为医科大学文科专业本身亟待解决的高校管理课题，也是当前新一轮本科教育改革浪潮下诸多特色型大学文科专业发展面临的共性问题。

二 健康中国战略与医科大学文科专业的发展

（一）健康中国战略与医学教育改革

党的十九大对全面建成小康社会，全面建设社会主义现代化国家，明确了奋斗目标，做出了战略部署。实施健康中国战略，人民健康已成为民族昌盛和国家富强的重要标志，医学教育的地位更加凸显、发展领域更加广阔、质量提升更加紧迫。面向新时代，医学教育要抓住实施健康中国战略的重大历史发展机遇，有新作为新发展。要积极迎接挑战，全面推进改革创新。[3]在此背景下，医学教育改革逐步从行业诉求上升为国家战略。[4]一是正如国务院总理李克强同志在2017年对“全国医学教育改革工作会议”的批示指出：“人才是卫生与健康事业的第一资源。”更好地保障人民群众健康，医学教育以及加强医学人才队伍的重要意义越来越突出。二是当今医学模式向以“健康为中心”“以病人为中心”的转变，需要建立适应新社会经济发展的健康医学，医学人才的培养方向更加突出全面性和系统性。三是在技术迅猛发展的今天，学科交叉与融合对医学人才的知识结构也提出了新的要求。四是健康产业的兴起，将医学与生命科学技术创新与应用推向了前台，对医学人才创新与创业能力与素质提出了新的要求。

（二）医科大学文科专业发展的必要性

医科大学建设和发展文科专业具有重要的战略意义。从世界大学的发展经验来看，任何一所医科大学要真正成长为世界一流大学或高水平知名大学，发展一流高水平的人文社会科学是必经之路。从教学的角度来讲，建设一流文科的意义在于既可以促进所属学生的全面素质培养，也可以支撑通识教育导向的人才培养改革。[5]从社会服务的角度来说，随着国家经济发展的转 型升级和社会治理的需要，以法学、管理学、经济学为代表的人文社会学科人才在经济社会发展中的重要作用日益凸显，现代大学一方面要在培养适应国家和社会发展需求的文科人才上下功夫；[6]另一方面也要通过一流的文科创建构一流的大学智库，为创新驱动性的国家转型提供智力支持。[5]从医学的特殊性来讲，医学就是多学科融合的复合学科，医学人才本质是复合型多学科人才，[7]需要建设一流的文科支撑医科大学的多科性教育培养。从独立设置医科大学的办学角度来讲，建立以医科为主体，理、工、管、经、法、教育等学科协调发展的多科办学模式，不但可以扩大办学规模，其学科结构、人才凝聚力、学校对社会需求的反应性等办学要素也可以得到优化和提升。[8]

（三）医科大学文科专业发展的现实困境

医科大学发展文科社会科学，难点在于要把握学科差异，既要摆脱医科附属品的地位，又要避免办成综合性大学文科的翻版。然而，在实践中，医科大学的文科专业发展并不乐观，出现了一些发展困境，主要表现为：一是发展理念上的困境。我国的医学研究还停留在疾病的理、化、生物学研究上，而忽视了人文、社会、心理等其他因素对患者的影响。[9]专业设置往往极度重视以医科为核心的理工科建设，忽视人文社会科学的发展，其结果是难以适应现代医学发展的需要。二是发展能力上的困境。由于人文社会科学在医科大学长期处于边缘和附属地位，难以有效获取发展所需的资源，学科投入低、产出低，难以得到重视。另一方面，师资资源数量与能力的不足也限制了文科专业的发展。医科大学文科在发展的过程中往往从综合性大学获取师资力量，这部分师资无论是从理论还是实践上都不具备进行交叉与融合的教研能力。三是制度与体制上的困境。长期以来，我国高校陷于计划经济思维模式，全国一盘棋，同质化、综合化现象严重。[10]独立医科大学在“多科化”发展的同时，也容易遭遇“同质化”发展的现实困境，办学特色被特点化、宽泛化、观念化和碎片化。[11]在学科专业、招生、课程设置、培养计划和科研等方面严重滞后于市场和产业发展需求。[1]同时，受制于体制机制的“创新惰性”，作为“弱势”一方的文科专业更难以有效进行变革和创新。

三 医科大学文科专业的发展战略与定位

（一）特色办学战略：保障专业生存的基础

医科大学文科与传统综合性大学相比没有任何竞争优势。因而不能走传统文科的发展道路，必须扬长避短结合自身优势走特色创新之路。所谓“特色办学战略”，要充分调动自身具有的比较优势资源，认真研究领域内当地最优产业结构现在及未来人才需求，以市场为导向，以培养适合社会和地方经济发展需要发展的人才为目标，[10]调整专业发展方向和方式，满足社会和产业需求。从结果上来说，就是“人无我有、人有我优、人优我新”的比较优势。

一是突出医科背景特色。医科高校办文科，弱势在于是医科大学，强势也在于是医科大学。忽视这个背景就很难参与竞争，凸现这个背景就可能在招生、培养及就业上出奇制胜。二是突出应用型文科特色。可以在与自然科学、工程技术、部门和行业发展战略及发展政策等方面相结合的应用文科上体现优势，而这种特色资源优势是不少综合性院校文科专业恰恰所缺乏的。这种结合不仅有利于学生科学与人文精神的融汇，也容易催生新兴学科和专业。三是突出服务地方的特色。医科大学拥有地方和行业双重资源优势，积极融入地方经济社会和行业发展，以服务求支持、以贡献促发展，拓展办学空间往往能够走出一条特色办学的道路。[12]例如，建设一批与区域战略性新兴产业密切相关的新兴、特色学科专业，形成与区域产业结构升级相适应的学科专业体系和人才培养基地。[13]依托学校特色学科与人才优势，探索政产学研结合办学模式；依托行业发展实际，积极拓展社会培训市场；广泛开展国际合作办学，为地方大力引进优质教育资源等方式进行。

（二）交叉办学战略：强化专业发展的内涵

国内外的高等教育专家们一致认为“文科的生命力在综合交叉”。医科大学办文科重点在于必须凸显其“医工背景”，才能走出特色创新之路。从世界一流医科大学的基本特征来看，人文社会科学包括哲学、法学、心理学、伦理学、管理学、经济学与医学等专业的交叉融合发展，既是高等文科教育发展的新方向，也是医科大学依托自身背景资源、丰富学科体系、推动知识与技术繁荣生长的必由之路。医学院校发展文科专业必须深入贯彻“交叉办学”的战略才能真正推动文科专业的可持续发展。

一是在发展理念上，要将文科的学科布局置于学校“文理渗透、综合创新”的总体战略规划之下，从总体的视角规划和优化整个文科的学科布局和发展方向。二是坚持文理之间的相互渗透、交叉与融合。紧密围绕“创新驱动”、“一带一路”“互联网＋”“大众创业、万众创新”“粤港澳大湾区”等重大战略，以支撑区域产业转型升级和经济发展动能转换为目标，研究大健康产业的新技术、新产品、新业态和新模式，选择关联优势学科领域培植若干新兴交叉综合性的文科专业。[1，5]三是以交叉学科为依托，打破学科专业与院系行政壁垒，积极创立双向复合的跨学科课程体系。强化实践创新创业能力，以各类实践育人平台为依托，联合开展教学实验、科学实践和实习实训活动。为社会经济的发展实际需要，培养掌握科学技术和通晓经济、政治、法律、管理的复合型人才。

（三）开放办学战略：扩大专业发展的空间

无论是实施特色办学战略还是交叉办学战略，最终只有通过开放办学的战略方式，不断创新和整合、盘活各类办学资源，才能真正提升文科专业的教学与科研水平，保证其竞争力和办学质量。在知识经济时代，大学作为为社会经济发展的提供动力知识库、成果库、人才库和思想库，其开放性必须走在时代的前列，成为集知识生产、传播、创新和应用于一体的知识生产组织。很多研究[14,15]探讨了开放性办学的内涵，例如开放办学涵盖了办学理念、管理制度、学科建设、人才培养、科学研究、队伍建设、课程体系和校园文化的开放等八个方面。从开放办学的模式来讲，包括校地合作、校企合作、校校合作、校所合作四个方面。

医科大学的文科专业开放性办学要处理好两个问题：一是学校内部的相互开放。打破原有的保守和壁垒，梳理学科结构布局，促进不同学科的交叉融合和优势互补。通过各类协同创新机制和平台，打通制约学校内部教学、科研、实践资源相互开放的瓶颈，促进文科专业的教学、学科、人才和科研等资源在开放性办学中与学校其它资源充分渗透、相互嵌入、不断增值。二是以文科的社会服务性为基础构建对外“协调与共享”的开放网络平台。通过协调教育多利益主体关系，依托特色学科与资源优势，加强与国内外院校、科研机构、地方政府、行业协会、行业企业的交流合作，形成了多元参与的协同育人模式，逐步突破制约人才培养质量的政策壁垒、资源壁垒、区域壁垒。

（四）办学定位的典型案例

南方医科大学卫生管理学院成立于2004年8月。学院现下设卫生管理学系、法学系和经济学系。成立了“广东省公共卫生政策研究与评价重点实验室”“卫生法学国际研究院”“广州市公共卫生服务体系建设重点研究基地”“公共卫生政策与医院管理研究所”“‘一带一路’医药卫生合作与发展研究院”“卫生法学研究中心”和“卫生经济研究中心”等学术平台，形成了本科、硕士、博士完整的教育教学体系以及开放式合作办学的教育体系。学院立足于自身的多学科资源交叉融合的办学优势，按照南方医科大学建设高水平特色大学对创新型、复合型人才的培养规划，面向新形势下“健康中国”国家战略对复合型、特色型、创新型人才的高度需求，进行学院发展的定位设计。学院办学定位为：“以适应国家创新驱动重大转型的人才现实需要为目标，以本科教育为发展主体，适度培养硕士、博士研究生，突出学校的优势和特色，为我国医药卫生事业培养既精通管理学、法学、经济学理论和技能，又知晓医疗卫生基础理论和实践的复合型、创新型人才，满足健康中国战略形势下社会对医疗卫生管理高质量人才的多样化的现实需求。”

四 南方医科大学卫生管理学院特色发展的实践

学院依托医科大学的优势与特色，坚持有所为，有所不为，结合涉医学科特点，整合学科资源、科研资源、课程资源、社会等多方资源，将人才培养与学科建设相结合，逐渐形成了“拓展开放性办学路径，培养新时代高素质人才”为主要特点的办学特色。

（一）加强国内外高校交流，培养学生开放视野与能力

学院通过多种渠道汇聚优质的国际化教育资源，形成了梯度性的开放性办学层次。一是与葡萄牙里斯本大学学院开展合作办学，包括“公共卫生政策与管理博士学位教育项目”以及“医药卫生管理硕士留学项目”。二是开展海外游学与调研项目。自2012年以来，共约160名来自全国多所医科大学的青年教师、大学生及医院管理者参加了调研活动。三是本科交换生项目。分别与葡萄牙里斯本工商管理大学、台北大学法律学院、重庆医科大学、南京医科大学建立了合作机制。学院与葡萄牙里斯本工商管理大学成立“联合学院”，共同致力于国际化人才的培育。

（二）汇聚优质教育资源，拓展合作育人的广度与深度

在开放性整合资源的思路指导下，学院与高等院校、政府及企事业单位共建复合实践教育平台。不仅通过邀请校外专家进行有深度的专业教育资源合作，更主动整合校内教育资源，建立有温度的合作育人氛围。例如，学院牵头成立了全校范围内的“第二课堂”，不仅建构了跨学院生活与交往的学生社区，更通过这一平台建立了一系列的机制和活动，整合了院内外、校内外各类优质育人资源，形成了生活、学习、科研、实践等全范围的育人效果。学院还组织了其它一系列有影响力的学术和实践活动。通过这些平台的建设，有力地支撑了我院学子的课外教育生活，拓宽了视野广度，丰富了知识深度，启发了学生的学术科研创新的热情。

（三）整合校内外行业资源，推动学生实训实践

学院依托南方医科大学优质教学资源以及11家直属医院开展实训实习活动。这种独特的资源优势为卫生管理学院各专业学子提供了充分的进行现实社会交往和接触了解拟就业岗位的机会，很好地支撑了学院差异化、特色化办学的发展定位。学院还根据各个专业特点，优化选择对口的合作单位，建设优质的实践基地，使学生深化所学的知识体系，学会融会贯通，培养和提高了学生的实践应用能力。

（四）组织创新创业教育资源，支持学校通识教育

学院重视学院实验室建设投入。针对不同专业，发展实验室实训课程体系。如法学专业的“模拟法庭”通过重现一些轰动一时的经典案例，让学生了解法庭庭审的流程。同时每期活动邀请实践专家、理论专家作为评委，让学生受益匪浅。“经济分析与创业管理实验室”既有针对课程实验的专业基本技能强化训练，又有针对跨课程、跨专业的商业模拟，为专业综合技能的合成演练提供了较好的条件。学院也组织教学力量研究适合医科大学培养特点的创新创业教育课程，与学校创业学院合作，在“知自我、会创新、懂创业”模块化教学体系下开发了一系列特色双创教育课程。

（五）扩大校外培训与咨询，服务地方经济建设

在专业建设过程中，学院立足广东，开展了广泛的社会服务，先后有医院院长、财务、医政等1000余人参加培训。通过举医院管理与医改培训班、全省基层卫生人员医改培训班、健康管理师培训班、县级公立医院经济管理骨干人才培训班、卫生计生委预算单位经济管理培训、广东省卫生总费用功能法核算培训等工作， 扩大了社会服务效果，提升了学院的社会影响力的同时，也为学院的学科建设和科研工作注入了可行的合作资源，拓宽了社会服务与组织发展的融合路径。