甘精胰岛素+阿卡波糖治疗老年糖尿病的价值分析

谢文卓

（佛山市第一人民医院内科，广东 佛山 528000）

临床上对糖尿病患者用以单一的胰岛素药物注射、降糖药物口服治疗，虽有一定的治疗效果，但总体上的血糖水平控制效果并不算十分理想，近年药物联合使用对糖尿病疾病治疗的效果较好[1,2]。本文就甘精胰岛素联合阿卡波糖方在老年糖尿病治疗中的应用价值展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选出我院在2016年2月-2018年11月确诊后予以对症治疗的74例老年糖尿病患者，随机进行分组各37例。对照组男性19例、女性18例，年龄61岁-80岁，平均（70.54±3.26）岁，病程1年-8年，平均（4.55±1.23）年；研究组男性20例、女性17例，年龄62岁-81岁，平均（71.53±3.25）岁，病程2年-9年，平均（5.54±1.22）年。两组患者一般资料比较P＞0.05。排除标准：①患有严重心脏、肾脏、肝脏等脏器功能在障碍疾病者；②有严重精神性疾病，难以对临床治疗配合的患者[3]。

1.2 方法 （1）对照组：使用阿卡波糖联合格列美脲对老年糖尿病患者治疗。给予患者剂量为1 mg的格列美脲片（江苏万邦生化医药集团有限责任公司，国药准字H20010575）口服，早餐时服用，1次/d；同时给予患者剂量为25 mg的阿卡波糖片（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202）口服，在三餐进食第一口后服用，3次/d。（2）研究组：实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。其中，阿卡波糖的使用方法与对照组相同，在每日早餐前使用甘精胰岛素（赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字J20140052）对患者实施皮下注射，初始剂量为10 U/d，若患者的血糖水平超出正常范围，则每超出1 mmol/L其甘精胰岛素的使用剂量便会增加1 U。当患者血糖＜4.0 mmol/L时（低血糖），则每日的使用剂量应减少2 U，期间需要按时对患者的血糖数值进行测量，并结合其具体反映情况，进行药物使用剂量调整，3 d/次。两组均予以为期12周的临床治疗。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后的FPG、2hPG水平改善情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组的血糖水平比较（P＞0.05）；治疗后，研究组患者FPG、2hPG的血糖水平均降低（P＜0.05），见表1。

3 讨论

甘精胰岛素在皮下注射后，能够予以皮下脂肪内沉淀，使机体对药物的吸收得以延缓，不会使血液对药物的吸收达到高峰期，让血糖稳定水平得以保持，并且能够有效降低夜间低血糖的发生几率，更好地进行血糖水平控制[4]。由于甘精胰岛素皮下注射后的药效维持＞24 h，每日只进行1次注射即可，操作起来简单方便；阿卡波糖在临床上属于一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，在进入人体后能够让α-葡萄糖苷酶同肠道内竞争性发生可逆性结合，让机体对饮食中的碳水化合物被延迟吸收，患者在餐后便不会出现血糖过高的情况，进而对血糖水平予以有效的控制。但是临床上若长期使用单一的胰岛素药物注射、降糖药物口服对糖尿病患者进行治疗，便很难对患者的血糖水平进行有效的控制，而将甘精胰岛素同阿卡波糖联合使用能够让效果互补，进行有针对性地对空腹血糖、餐后血糖水平进行控制，总的治疗效果会更加明显[4]。本文显示，在使用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗后，患者的FPG、2hPG水平均明显下降，说明将此种药物联合治疗方式运用到老年糖尿病患者疾病治疗中的临床价值更高。

表1 两组患者治疗前后的血糖水平比较（Mean±SD, mmol/L）（n=37）

综上所述，对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，能够有效改善患者的血糖水平，更好地予以疾病控制。