支气管肺癌应用超选择支气管动脉超液态碘油化疗栓塞加明胶海绵治疗分析

高轶峰，刘洋，宋岩涛，柳丽丽，宋述灵

（牡丹江医学院附属第二医院，黑龙江 牡丹江 157011）

支气管肺癌属于一种常见的恶性肿瘤，因为早期的发病较为隐匿，诊断时基本已经是晚期，无法进行手术治疗，主要进行化疗，而且支气管肺癌供血动脉是支气管动脉，所以主要采取支气管动脉栓塞化疗。本文研究对象一共80例，入院时间段是2017年1月-2018年9月，主要探讨了采取超选择支气管动脉的超液态碘油化疗栓塞与明胶海绵治疗支气管肺癌患者的有效性，现做以下陈述。

1 资料和方法

1.1 资料 此次研究对象一共80例，入院时间段是2017年1月-2018年9月，所选患者均分成对照组与观察组，对照组40例采取超选择支气管动脉的超液态碘油化疗栓塞，观察组40例则联合超选择支气管动脉的超液态碘油化疗栓塞与明胶海绵治疗。对照组男23例，女17例，年龄58岁-71岁，均值（64.3±5.64）岁。观察组男24例，女16例，年龄57岁-73岁，均值（63.9±3.96）岁。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 在局部麻醉以后，一侧股动脉实施Seldinger的技术穿刺，将导管鞘置入，在支气管动脉插入4 F或5 F Cobra的导管以后，实施数字减影的血管造影，确定供血的动脉，再在支气管动脉中超选择进入同轴微导管，并且要将肋间动脉与脊髓动脉避开，造影明确时肿瘤动脉的供血以后，把80 mg CDDP与10 mg MMC溶在生理盐水50 mL中，缓缓灌注完每一种药物以后，把30 mg ADM与10 mL超液态的碘油进行混合，混合为5 mL-10 mL混悬乳剂，实施化疗栓塞，于透视下慢慢的注入，当碘油的速度减慢时，要将注入停止，再经肝素盐水对同轴的微导管进行冲洗。观察组则在上述基础上采取10颗-20颗1 mm×1 mm明胶海绵颗粒将支气管动脉栓塞，并且与肿瘤靶血管接近以后，注入停止。

1.3 观察指标 ①不良反应：观察并记录两组患者治疗后不良反应（III度皮疹、腹泻、恶心、肝功能损伤）发生情况。②临床疗效：在两组患者治疗1个月后对疗效进行评估，每个月行一次MRI、CT检查，参照《实体瘤疗效评价标准》评价患者疗效，其中主要分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展四个方面。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床效果 对照组客观缓解率为10.00%、疾病控制率为37.50%，观察组分别为25.00%、60.00%，两组相比有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组临床疗效对比

2.2 比较两组患者的不良反应 对照组患者治疗后不良反应发生率为42.50%，观察组为17.50%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应率对比

3 讨论

支气管肺癌供血动脉是支气管动脉，这就需要实施经支气管动脉化疗栓塞与灌注化疗[1]。支气管肺癌联合超液态碘油抗癌药乳剂化疗栓塞与明胶海绵治疗，方法原理类似于肝动脉碘油抗癌药乳液明胶海绵的栓塞，效果显著。采取超液态碘油抗癌药乳剂化疗栓塞与明胶海绵治疗不仅可以控制患者病情，而且能够降低不良反应发生率[2]。本次研究得出，对照组客观缓解率为10.00%、疾病控制率为37.50%，观察组分别为25.00%、60.00%，两组相比有明显差异，P＜0.05，有统计学意义；对照组患者治疗后不良反应发生率为42.50%，观察组为17.50%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。

综上，采取超选择支气管动脉的超液态碘油化疗栓塞与明胶海绵治疗支气管肺癌患者，可以提高临床疗效与降低不良反应发生率，可推广。