联合检测凝血功能及血栓弹力图对重症创伤患者的临床意义

张力

（南京市溧水区人民医院；东南大学附属中大医院溧水分院检验科，江苏 南京 211200）

血栓弹力图是一种曲线图，其能分析凝血因子、血小板等间的相互作用，凝血功能的检测为将凝血因子酶解激活，从而会形成凝血酶，变成纤维蛋白凝块的过程。现随机择取我院2018年1月-2019年1月72例重症创伤患者作为研究对象，对其进行凝血功能与血栓弹力图的检测，了解患者凝血功能的具体变化规律，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机择取我院2018年1月-2019年1月72例重症创伤患者作为研究对象，男40例，女32例，年龄35岁-51岁，平均年龄（40.3±2.8）岁，车祸伤45例，坠落伤27例。72例患者的年龄、性别、致伤原因的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本次研究的所有患者都已经获得家属同意，签署知情同意书，本院伦理委员会监督完成此次实验。

1.2 方法 送检患者的血液标本，检测病人的常规凝血与TEG，常规凝血在1 h内完成检测，TEG在0.5 h-1 h内完成检测，这两项检测中都采集患者的静脉血2.7 mL，运用3.2%的枸酸纳（109 mmol/L）1:9 BD抗凝管，采血完成后立即进行送检。运用美国唯美TEG检测仪及配套进口试剂检测TEG的时候，运用物理与化学相结合的方法来了解血液的凝固情况，在37oC的条件下，抗凝全血处于圆柱形的检测杯中，来回摆动，当凝血开始的时候，血标本检测杯中的金属针会受到标本血块的形成、溶解过程中的切应力的作用，其会左右的旋动。在切割磁力线的影响下，金属针会不断的产生电流，在电脑软件处理的基础上，其会形成血栓弹力图。运用Sysmex CS5100进行常规凝血检测的时候，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血时间运用凝固法，纤维蛋白原运用凝血酶法，D-二聚体运用免疫比浊法，根据仪器操作规范与试剂要求来进行本次操作。

1.3 判断标准 对患者的血栓弹力图与凝血功能进行检测，了解病人凝血功能的具体变化规律。

1.4 统计学方法 SPSS 22.0软件统计本次实验中的各种数据，并运用χ2对数据实施检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血栓弹力图的检测结果 通过实验可知，血栓弹力图的具体检测结果存在差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 血栓弹力图的检测结果

2.2 患者常规凝血检测的结果 通过实验可知，常规凝血检测的具体检测结果存在差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者常规凝血检测的结果

3 讨论

现今创伤患者的人数逐年增多，对人类的生命健康造成严重的威胁，从而提前诊断具有十分重要的作用，血栓弹力图是一种动态的检测方法，其能够全面了解病人的具体病情[1]。创伤患者早期的凝血功能已经发生紊乱，而检测结果的指标能对患者的病情进行良好的判断[2]。联合血栓弹力图与常规监测的方法能对患者的具体病情进行全面的评估，医生采取有针对性的治疗方案，患者的生活质量逐步提高，尽快恢复到正常的生活中[3]。

综上所述，联合检测凝血功能及血栓弹力图对重症创伤患者的临床意义显著，其可以成为医生为患者进行进一步诊断的依据，促使患者早日出院，尽快恢复到正常的社会生活中，因此，此种方法在临床中具有较大的推广价值。