硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者的临床观察分析

王冲

（山东省淄博市淄川区龙泉卫生院，山东 淄博 255144）

心血管疾病是心脏血管、脑血管疾病的统称，是由于高脂血症、动脉粥样硬化、血液黏稠或高血压等引起的心脏、大脑及全身组织组织缺血性或出血性疾病[1]。数据报道显示：心血管疾病好发于50岁以上人群中，具有发病率高、死亡率高、治愈率低等特点，发病后如得不到有效的治疗、干预，将会增加并发症发生率，增加临床治疗难度。他汀类药物虽然能改善心血管疾病患者症状，延缓病情发展，但是患者用药时间较长，影响患者治疗耐受性、依从性[2]。硝酸酯类药物是最为广泛的药物，能舒缓平滑肌，降低心绞痛发生率，但是该药物在临床中的应用研究较少。因此，本文以病例随机对照展开，探讨硝酸酯类药物在心血管疾病患者中应用，报道如下。

表1 两组血脂水平比较（Mean±SD, mmol/L）

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年3月-2018年10月心血管疾病患者56例分为对照组与观察组。对照组28例，男16例，女12例，年龄29岁-85岁，平均（56.84±4.69）岁；病程1年-6年，平均（3.51±0.77）年。疾病类型：高血压12例，糖尿病10例，高血脂6例。观察组28例，男15例，女13例，年龄30岁-86岁，平均（57.11±4.72）岁；病程1年-7年，平均（3.56±0.79）年。疾病类型：高血压10例，糖尿病11例，高血脂7例。

1.2 方法 均给予阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂等，对照组：给予他汀类药物治疗。每次取辛伐他汀（天地民生医药集团有限公司，国药准字H20123103）20 mg，每天1次，夜间服用，连续治疗1个月；观察组：采用硝酸酯类药物治疗。每次取硝酸甘油（河北医科大学制药厂，国药准字H13022503）0.25 mg，舌下含服或给予硝苯地平（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020560）10 mg，口服，每天2次，1个月治疗后对患者效果进行评估[3]。两组治疗前、治疗后1个月取空腹静脉血3 mL，血清分离后采用美国BECKMAN DxC800自动生化分析仪完成两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

1.3 统计分析 采用SPSS 18.0软件处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前各血脂水平比较均无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后1个月TC、TG、LDL-C水平，均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后1个月HDL-C水平，高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

近年来，硝酸酯类药物在心血管疾病患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组血脂TC、TG、LDL-C低于对照组（P＜0.05）；观察组HDL-C水平，高于对照组（P＜0.05），说明硝酸酯类药物能改善心血管疾病患者血脂水平，利于患者恢复。硝酸酯类药物是临床上常用的治疗药物，能延缓病情发展，抑制血小板聚集。同时，药物能降低收缩期血压，有助于降低门脉高压，能降低、预防静脉曲张出血、扩张胆管等。现代药理结果表明：硝酸酯类药物具有血管扩张作用，能抑制血小板聚集、黏附，发挥抗血栓作用。但是，硝酸酯类药物类型较多，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。因此，心血管疾病患者采用硝酸酯类药物治疗时应加强患者身体状态评估，结合患者经济承受能力选择合适的硝酸酯类药物。同时，治疗过程中加强患者病情观察，根据患者恢复调整药物剂量，促进患者早期恢复。

综上所述，将硝酸酯类药物用于心血管疾病患者中能改善患者血脂水平，值得推广应用。