血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察

肖祖容，彭梅，杜瑜

（成飞医院血透室，四川 成都 610092）

我们这次研究针对我院在2018年1月-2018年10月期间收治的尿毒症患者进行观察和分析，着重分析和探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。现将相关的研究内容和结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2018年1月-2018年10月期间收治的尿毒症患者作为本次研究的研究对象，所涉及的研究对象有100例患者，对其随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各有50例患者。其中，所有患者中有男患者52例，有女患者48例，年龄31岁-91岁，平均年龄（43.25±2.14）岁，病程为1年-5年，平均病程（3.16±0.41）年。两组患者一般资料的差异，无统计学意义（P＞0.05），可以进行分析和对比。两组患者都是在知情同意的情况下参与本次研究，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组患者有效实施单纯血液透析治疗，其治疗血流量为每分钟200 mL-250 mL，每周做3次，每次治疗4 h，大约有3个月以上的治疗时间。

观察组患者实施血液透析联合血液灌流治疗措施，血液透析的过程中有效选用贝朗血液透析机，聚醚砜膜透析器和专用碳酸盐透析液，整个治疗过程保证的血流量是每分钟200 mL-250 mL。把血液透析和血液灌流实施有针对性的串联，使用一次性血液灌流器。治疗之前用100 mg肝素预充30 min，随后应用生理盐水2 L进行冲洗。在具体的治疗环节，保证血流量在每分钟200 mL-250 mL，低分子量肝素钙5,000 u-6,000 u抗凝；串联治疗的过程中确保时间维持在2 h，然后取下灌流器。血液透析治疗每周做3次，联合治疗每2周开展1次，确保患者实施3个月以上的持续性的联合治疗。

表1 两组患者治疗前和治疗后检查指标对比（Mean±SD）

1.3 观察标准 针对两组患者所呈现出的临床疗效以及相应的指标变化情况进行相对应的观察和比较，主要包括，针对患者的高血压、头晕、皮肤瘙痒、睡眠等相关临床症状的改善情况，针对治疗前后甲状旁腺激素（PTH）等临床指标变化等情况进行观察和分析。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，用P＜0.05代表两组比较差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经过相对应的治疗之后，观察组的高血压、头晕、皮肤瘙痒、睡眠等临床症状较对照组有了明显的改善，临床指标变化情况，如甲状旁腺激素、血红蛋白以及心胸比等一系列相关方面，观察组都比对照组有十分明显的改善，两组之间比较差异，有明显的统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

3 讨论

从医学的角度来看，在临床实践中所称之为的尿毒症主要是因为患者体内有多种毒素潴留而产生的相关疾病，这种疾病是多种慢性肾脏病在晚期临床出现的代谢功能紊乱和系统功能失调的综合征[1-3]。有针对性地结合尿毒症毒素相对分子质量大小可以分成三种类型，分别是：小分子毒素、中分子毒素以及大分子毒素，在临床治疗过程中，针对尿毒症的治疗方法最常采用的是血液透析（HD），然而，只是单纯的进行血液透析，针对中分子和大分子毒素不能起到十分理想的清除效果，而且通常情况下会因为透析时间过长，造成患者体内毒素积聚，在这样的情况下就会进一步引发多种慢性并发症，使患者面临巨大的痛苦，对其生活质量造成严重影响[4-6]。针对这样的情况，有效实施血液透析联合血液灌流治疗尿毒症，有更为理想的临床疗效。两组患者经过相对应的治疗之后，其临床症状改善情况和指标变化情况等一系列相关方面，观察组都要比对照组有十分明显的改善，两组之间比较差异，有明显的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过上文针对整个研究过程的分析和研究，可以看出，在临床实践中针对尿毒症患者进行有效治疗，及时有效的采取血液透析联合血液灌流治疗方法，有更为显著的临床疗效，可以使患者的生存率得到有效提升，使其临床症状等相关指标有比较明显的改善，这种方法比单纯的治疗措施效果更为理想，值得在临床实践中广泛推行。