血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响

曹正言，晏群

（1.山东省烟台市滨州医学院，山东 烟台 264033；2.费县爱国卫生运动委员会，山东 临沂 273400）

血常规检测是诊断疾病的一项重要指标，但是在实际检验工作中，很多因素都会对检验结果产生影响，其中包括血液样本采集的位置、存储环境、患者的情绪以及摇匀静置时间等，都可能会导致检查结果超出正常范围。临床上为保证血常规检验结果的准确性和可靠性，就需要对相关因素进行控制，因此，本文分析血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 质控组57例患者男女性比例为33:24，年龄16岁-72岁，平均（46.7±10.8）岁；从血库中选择57份血液样本，血液样本提供者的基本信息与质控组相似，其年龄、性别等没有表现出明显的差异，具有可比性。

1.2 方法 使用的器材、试剂以及仪器：使用的检验设备为BC-3000Plus血液细胞分析仪。同时，使用与该设备配套的清洗液溶血素以及稀释液，包括M-30L型分析仪使用的溶血剂、M-30R型分析仪使用的冲洗液、M-30D型设备使用的稀释液、M-30P型设备清洗探头使用的清洗液等，按照标准在2oC-8oC的环境中冷藏存储[1]。两组血液样本检测使用的仪器和试剂等一致，且检验插座方法相同，检测时的环境湿度为72%、温度为25oC，并且设备本身的性能和运行均正常[2]。

1.3 临床观察指标 对比两组血液样本摇匀静置0 min、10 min和30 min时的检查结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组血液样本临床前摇匀静置不同时间的检验结果见表1。

3 讨论

在血液中有血小板、红细胞以及白细胞三种，通过观察的分布、形态以及数量等方法对疾病进行判断，是辅助医生诊断病情的主要方法之一。进行血常规检查可以判断患者是否被细菌感染、是否有再生障碍性贫血、是否需要采取抗病毒治疗等。而在血常规的实际检查中，其检测结果会受到检查环境、采取部位、检测时间等因素的影响。因此，临床上需要从环境、仪器设备以及操作方法等方面对血常规检查质量进行控制，使其在疾病的临床诊断和治疗中发挥重要作用。

表1 对比两组血液样本临床前摇匀静置不同时间的检验结果（Mean±SD）

本次的临床研究中，分别将血液在摇匀后静置10 min和30 min时进行检查，以便确定摇匀后血液合适的静置时间。本次研究工作中使用的试剂和检测仪器性能较好，其检测率、重复性以及效率等综合性能均比较优异，有利于掌握标本在不同静置时间的变化幅度。在检验中，两组标本分别与静置0 min时检查结果进行对比，同时两组标准同一时间段的检查结果进行对比。两组标本在静置不同时间后，其中的血小板和白细胞数量均有不同程度变化，但质控组标本的变化幅度较大，这是由于静置的时间过长，就会引起血液自发性聚集，对检查结果产生一定影响，容易出现误诊、漏诊等现象，不利于临床诊断结果的可靠性和稳定性。

本次临床分析结果：质控组患者的血液样本在摇匀静置10 min和30 min后，其白细胞和血小板的变化较大，但标准组的数据变化幅度较小。

综上所述，血常规检查在疾病诊断和治疗方面有重要意义。但受到多种因素的影响，血常规检查结果会有一定偏差，为保证其检测质量和结果的可靠性，临床上最好能够在临检前摇匀后的10 min左右进行检验，使其为疾病的诊断和患者的治疗提供科学依据。