前牙临床短冠或残根的牙冠延长术及全冠修复后的临床效果分析

胡庆英

（大庆市萨尔图区人民医院，黑龙江 大庆 163001）

前牙短冠或残根是口腔科临床常见的一类病症，该类病症的发生不仅会对患者的咀嚼能力产生影响，还会降低美观度[1]。在临床治疗过程中，由于残根部位的生长位置比较特殊，多发生在牙龈以下，或者与牙龈并齐的位置，导致残根难以被固定，同时也增加了修复难度[2]。为了避免牙龈炎症的发生，有必要寻找临床效果较高的治疗及修复的手段。基于此，本次研究主要探究了前牙临床短冠或残根的牙冠延长术及全冠修复后的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年3月-2019年3月期间诊治的35例前牙短冠或残根的患者，共计64颗患牙。其中，男性患者有16例，患牙有24颗，年龄在20岁-60岁之间，平均年龄为（42.89±6.45）岁；女性患者有19例，患牙有40颗，年龄在21岁-60岁之间，平均年龄为（43.41±6.20）岁。在治疗修复过程中，上述35例患者均采取牙冠延长术及全冠修复治疗。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 检查患者的短冠及残根情况，对于尚未接受根管治疗，或者预后效果不好的患者实施根管治疗；对于具有牙龈炎症的患者开展消炎治疗，缓解炎症。等到患者的牙周情况有所转变以后，再对患者实施牙冠延长术。

1.2.2 手术治疗 通过术前拍摄的X线片，全面了解和掌握患者的牙根长度，充分检查患牙情况，进一步明确手术位置，然后根据龈缘位置实施牙冠延长术。翻瓣以后，对患者开展骨修整及成形术，使牙槽骨与牙根面呈现出扇贝的形状，从而达到圆缓过渡的目的。然后修整牙槽嵴顶与龈缘之间的距离，最好保持在3 mm以上；修整断端与龈缘之间的距离，最好保持在1.5 mm以上。手术完成以后，缝合龈瓣。

1.2.3 全冠修复 修复治疗需要等到牙龈稳定后才能进行。因此，全冠修复的时间大概在牙冠延长术后12周。

1.3 观察指标 观察并记录患者的沟龈出血指数、菌斑指数，以及松动度。指标数值与患者情况成反比，数值越大，则说明患者情况越严重。

1.4 统计学方法 此次研究所涉及到的相关数据及指标，均采用SPSS 22.0开展统计分析。在分析过程中，将相关指标变化情况用均数±标准差（Mean±SD）表示，并用t进行检验。当检验结果P＜0.05时，说明此次研究具有差异，并且存在统计学意义。

2 结果

从沟龈出血指数、菌斑指数以及松动度等指标进行观察，治疗后的指标变化情况明显优于治疗前，具有明显的统计学差异，P＜0.05。详情参见与表1。

表1 患者治疗前后相关指标变化情况比较（Mean±SD）

3 讨论

随着生活质量的不断提高，人们对自身口腔问题的重视程度也在不断提升。由于前牙短冠或残根的发生对患者的口腔健康产生了一定影响，在降低咀嚼能力的同时，还影响了患者牙齿的美观性，需要一种有效的办法对其进行治疗修复[3]。但是，大部分操作不能妥善解决固位力问题，还会破坏患者的牙周组织，诱发其他的牙龈炎症。

治疗后，患者的沟龈出血指数为（0.61±0.14），菌斑指数为（0.45±0.15），松动度为（0.28±0.10），其指标变化情况明显优于治疗前，具有明显的统计学差异，P＜0.05。研究说明，牙冠延长术及全冠修复治疗能够明显改善患者的牙龈情况。根管治疗的实施和牙龈消炎的处理，能够改善牙龈环境，保证牙冠延长术的顺利进行。而牙冠延长术能够在延长残根的同时，帮助患者修正牙冠，降低龈下肩台，利于清洁牙周卫生，有效减少炎症的发生，保证牙龈健康[4]。再加上全冠修复的适当调整，能够修复牙龈间的乳头高度，避免黑三角的出现，有效提升患者牙齿外观的美观性。因此，按照患者的实际情况，充分考虑患者病情，然后制定牙冠延长术及全冠修复的治疗方案，有助于提升临床效果。

综上所述，前牙临床短冠或残根的牙冠延长术及全冠修复治疗具有切实的临床效果，不仅能改善沟龈出血、菌斑以及松动等情况，还能提升美学需求，值得进一步推广和应用。