优质护理在单孔胸腔镜肺癌根治术患者中的应用价值研究

王雪飞

（广西壮族自治区龙潭医院，广西 柳州 545005）

肺癌是当前临床上有较高发病率的呼吸系统恶性肿瘤，临床上通常使用肺癌根治术对该病患者进行治疗。但是即使在胸腔镜下手术，在一定程度上仍然无法避免地造成创伤，患者肺功能的恢复也会受到局部切口的限制，因此在围手术期对患者进行护理干预以改善患者预后意义重大，基于此，对本院70例经单孔胸腔镜肺癌根治术患者实施优质护理，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2017年1月-2018年6月期间我科收治的70例经单孔胸腔镜肺癌根治术患者按照随机数字法将其平均分成两组（观察组和对照组）。

1.2 方法 （1）给予对照组患者常规护理干预，做好宣教，生活护理，心理护理，饮食护理，协助患者咳痰及呼吸功能锻炼，做好康复指导。（2）给予观察组优质护理干预，具体内容如下：①心理护理：术前1 d向患者讲解单孔胸腔镜手术基本过程以及术后恢复时间短、痛苦小的优势，缓解患者术前紧张、焦虑情绪，此外讲解时注意患者情绪变化，注意语气、语度[1]。②健康教育：由责任护士全面负责患者的各种健康指导，采用口头教育结合处方、图片、图册等方式。主要教育内容包括：疾病的发生发展，术前、术后注意事项。健康教育完成后对患者掌握情况进行评估，根据评估结果再进行针对性健康教育。③其他干预：手术前准备，鼓励患者家属参与，播放舒缓、柔和的背景音乐，采用柔和的语言与患者沟通，使护患关系更加紧密，减轻患者紧张、焦虑、恐惧情绪。④保暖措施：病室内予空调控温的同时，提前予电热毯暖床，使患者手术后能进行持续保暖； 输入的液体使用液体加温器，避免低温液体对血管造成刺激而导致体温下降[2]。⑤规范病区物品摆放，使用鲜明的安全警示识别标识，如防坠床、防滑倒、防管道滑脱、使用高危药品等。⑥根据病情选择合适体位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。⑦按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。⑧实施人性化护理做到:一个微笑、一声问候、一张贺卡，用诚心、爱心、细心和耐心为患者服务。⑨为患者提供爱心雨伞及协助打饭。

1.3 观察指标 总结两组患者肺癌根治术的预后情况。

1.4 统计学处理 文章数据用SPSS 22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

如表1所示，观察组患者在术后的住院时间、并发症发生率和病情恢复情况均好于对照组，P＜0.05。

表1 观察组和对照组患者肺癌根治术预后情况

3 讨论

本次研究中对该病患者进行的优质护理干预，术前责任护士以优质护理理念指导患者将负面情绪稳定，将相关疾病和手术相关疾病和手术为其介绍，同时护理人员手术前还对手术治疗的环境向患者进行讲解。通过护患的主动交流使患者信任感增强，有利于其主动配合临床治疗及护理工作；在手术结束后患者意识没有恢复时由护理人员帮助其保持平卧位并将头偏向一侧，可以将并发吸入性肺炎和窒息的情况避免。患者意识清醒，生命体征平稳后帮助其维持舒适的半卧位，以利痰液及胸腔引流液顺利排出。术后当天将咳嗽要领借助细节指导给患者，对于身体虚弱的患者可利用对切口及胸骨上窝部位进行按压的方式使其受到刺激从而引起反射性咳嗽，有利于排除分泌物并避免肺部感染的发生。护理人员还应注意对身体比较虚弱且术中出血量多的患者，应对其出现休克的情况积极预防。术后对于手术区域存在疼痛症状的患者，采用VAS进行评分，程度轻者，护理人员可以使用转移注意力的方法使其疼痛感减轻，如果疼痛没有缓解可遵照医嘱给予患者适量的镇痛药[3]。

综上所述，对于单孔胸腔镜肺癌根治术患者应用优质护理模式可以起到很好的护理干预效果，将患者的不良反应降低并避免围术期并发症的发生，对患者围术期健康恢复起到促进作用，值得临床推广应用。