协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能的影响

朱莹，于美花

（扬州大学附属医院，江苏 扬州 225001）

急性心肌梗死为临床常见心血管疾病之一，其起病急、病死率高，对患者身体健康造成极大危害[1]。协同护理模式为在有限条件及护理资源下，通过调动患者自我护理意识，将护理实践与护理新思路有效结合，进而改善患者临床症状，提高其护理满意度。本研究对观察组43例患者采用协同护理模式，效果显著，现汇报如下。

1 资料及方法

1.1 基线资料 选择2016年9月-2017年9月我院心血管内科收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各30例。对照组：男15例，女15例；年龄44岁-85岁，平均（77±4.6）岁。观察组：男14例，女16例；年龄46岁-85岁，平均（78±4.9）岁。对比两组患者年龄、性别方面资料，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理模式，包括饮食指导、用药护理、生活护理等。观察组患者采取协同护理模式，具体措施如下：（1）患者入科时，护理人员要积极主动与患者沟通，构建和谐医患关系，指导患者了解科室环境，并为其介绍主治医师及责任护士，降低陌生环境对患者造成的恐惧感，对患者疾病状态、心理状况等进行评估，取得患者及其家属认可，与患者及其家属共同制定具体护理措施。（2）为患者及其家属讲解有关急性心肌梗死知识，利用新媒体等方式提高患者及其家属对知识了解的积极性。（3）护理人员对患者家属的护理能力进行评估，对家属在护理患者期间存在的问题，护理人员可与家属共同研究讨论。护理人员根据患者临床表现，指导家属有效掌握生命体征测量、心肺复苏等技能。对于康复期患者，护理人员要指导其进行康复功能锻炼，运动应循序渐进，可进行散步、打太极等有氧运动，避免过度劳累。护理人员每月定期对患者实行电话随访，了解患者出院后情况。（4）集中对患者家属培训有关家庭护理措施及用药方面知识，对患者实行心理疏导。

1.3 统计学处理 采用SPSS 20.0进行分析，计量资料采用t检验，用均数±标准差（Mean±SD）表示。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

表1 干预后两组患者心功能指标对比（Mean±SD）

2 结果

比较干预后两组患者心功能状况：干预后观察组在左心室舒张末内径、左心室射血分数、左心室收缩末内径、舒张期室间隔厚度方面指标明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

急性心肌梗死主要发病原因为冠状动脉粥样硬化导致供血不足，从而使心肌处于缺血缺氧状态。据相关研究表明，急性心肌梗死发病与患者生活方式有密切关联，科学技术进步，人们的生活水平也得到提高，进而改变了人们的饮食习惯及生活习惯，所以心肌梗死发病率在我国也逐年上升[2]。

本研究中，观察组患者在LVDD、LVEF、LVSD、IVST方面指标均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。协同护理模式干预，抑制了左心室重构，提高了LVEF水平，从而达到改善心功能目的。相关研究表明，合理的健康教育不仅能提高患者自我护理能力，还可促进患者对自身疾病的管控能力，减少患者发病次数，降低其病死率。协同护理模式主要是围绕护理人员、家属、患者三者共同开展，护理人员运用合理方式提高患者自我护理积极性，增强患者治疗疾病信心。与常规护理模式相比，其以患者为主体，护理人员通过指导患者掌握疾病有关知识，并对其进行心理沟通及健康教育，改变患者及家属被动情况，促进患者及家属积极参与到护理工作中来，患者增强了对疾病的认识，提高了其治疗依从性。

综上所述：协同护理模式可显著改善急性心肌梗死患者心功能状态，增强患者自我护理能力，提高患者生活质量，应在临床大力推广。