全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中出血量及术后护理满意度的影响评价

罗秀敏

（四川省广安市人民医院，四川 广安 638000）

临床采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石，效果显著，能够快速根除病灶，但术中出血量对手术总体效果及患者的康复有一定的影响，所以，加强有效的护理干预措施意义重大[1]。实验选取88例胆结石患者，现就全面护理在腹腔镜胆囊切除术中应用价值报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的88例胆结石患者，均符合腹腔镜胆囊切除术手术指征，将其随机分组，观察组44例患者实施全面护理模式，男、女患者分别占：27例、17例，患者年龄分布范围：39岁-71岁，平均（52.39±0.87）岁，对照组44例患者实施常规护理模式，男、女患者分别占：28例、16例，患者年龄分布范围：37岁-72岁，平均（52.07±0.74）岁，比较对照组和观察组的临床资料，组间差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）对照组：常规护理干预 提醒患者术前6 h禁水、术前12 h禁食，避免产生不必要的粪便。术后密切观察患者的生命体征及引流管情况，避免异常情况，引发其他并发症；确保手术切口处皮肤清洁、干燥，为患者提供科学的饮食指导，饮食以清淡易消化食物为主，保证机体营养，有利于加快机体的康复。（2）观察组：全面护理干预 术前，协助患者进行常规检查，包括血常规、尿常规等，同时做好术前准备工作，确保手术顺利进行。此外，了解患者的心理状态，及时疏导不良情绪，促使患者以最佳的状态配合完成手术治疗。利用0.5%碘伏对术区皮肤进行清洁和消毒，预防感染；术中，协助患者取舒适体位，保证手术期间患者的安全性。准确、高效配合手术医师，有利于缩短手术时间；此外，指导患者正确呼吸，保持身体放松[2]。术中一旦发现任何异常，要及时提醒手术医师，并配合快速处理；术后，将患者安全护送至病房后，保证病房内空气流通、温度、湿度适宜。持续监测患者的生命体征，控制探视人数。术后1 d，指导患者进行下床活动，促进胃肠蠕动。并发症预防护理：仔细观察切口敷料情况，避免感染；确保引流管通畅，避免堵塞、打折现象。指导患者正确咳嗽，缓解术后切口疼痛，避免呼吸道感染。

1.3 观察指标 临床指标：术中出血量、肛门排气时间、住院时间。护理满意度：采用本院自行制定的问卷调查表对护理满意度进行了解，具体划分为非常满意、满意和不满意三个层次。得分标准分别为：85分以上、60分-85分和60分以下。

1.4 统计学分析 采用软件（SPSS 21.0）分析实验数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组临床指标 分别与对照组相比，观察组的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均比较优（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床指标对比（Mean±SD）

2.2 对比两组护理满意度 对照组和观察组的护理满意度可比，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理满意度对比

3 讨论

结合研究结果显示：观察组的术中出血量少于对照组，且观察组的护理满意度高于对照组。

综上，临床对胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗期间，辅助配合全面护理模式，可有效减少患者术中出血量，且护理满意度评价较高。