中医情志护理在胃镜下食管静脉曲张套扎术中的应用

王园飞

（河南省中医院，河南 郑州 450002）

食管静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧支循环，破裂出血是食管胃底静脉曲张的主要危害，若不及时进行治疗，极易导致患者死亡[1]。临床主要采用EVL对其进行治疗，笔者为探讨中医护理在EVL术中对病人病情及并发症的改善情况，特分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择42例于2017年1月-2018年7月期间在我院进行EVL患者的临床资料进行分析，分为常规组（21例）和护理组（21例），常规组男性12例，女性9例，年龄为39岁-69岁，平均为（54.00±5.45）岁；护理组男性11例，女性10例，年龄为40岁-70岁，平均为（55.00±5.33）岁；两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P＞0.05），可行比较。

1.2 方法 常规组患者给予常规护理，术前对患者心电图、凝血酶时间、肝肾功能、血常规等进行常规检查，并于术前对患者禁水、禁食8 h。同时，对手术所有器械进行严格检查，保证胃镜及吸引器可正常工作，安装好套扎器皮环，将开口器、多功能监护仪、生理盐水、止血药物准备充足。手术过程中密切监测患者血压、心电、呼吸情况等，避免患者手术过程中出现不良现象。术后护理人员将患者送至病房，并加强对患者的巡视工作，观察患者是否出现腹痛、血压下降、血红蛋白下降等不良情况，若出现不良情况应立即告知主治医师进行治疗。

护理组在此基础上给予中医情志护理，在护理过程中，护理人员应坚持患者为主的护理理念，通过语言、表情、姿势、态度、行为、气质等来改善患者情绪，解除其烦恼，增强患者战胜病魔的意志力和信心，缓解其不良情绪[2]。主要表现在：（1）热情诚恳、全面照顾：患者会因病情造成紧张、苦闷的不良情绪，护理人员应以诚恳热情的态度关心体贴病人，对患者给予安慰鼓励。此外，应注意为患者营造良好舒适的住院环境，介绍患者与同房病友认识，使其感受到温暖与舒适。对于心理压力较严重的患者应由专业心理医生进行治疗。（2）因人而异，有的放矢：对患者进行情志护理前应充分了解其性格、爱好、生活习惯、经济情况等，根据文化程度对患者选择适宜的方式宣传健康知识。（3）正确应用开导法：护理人员通过与患者进行正面沟通，使病人了解自己病的发生、发展及治疗护理过程，使患者引起注意与重视。

1.3 观察指标 比较两组患者套扎成功率、并发症（合并出血）发生率。

1.4 统计学分析 数据采用软件SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以均数±标准差（Mean±SD）进行表示，P＜0.05作为统计学有意义。

2 结果

护理后，护理组套扎成功率（95.23%）显著高于常规组（71.42%），两组数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）；护理组并发症发生率（4.76%）显著低于常规组（33.33%），数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者套扎成功率、并发症发生率

3 讨论

食管静脉曲张破裂出血（esophageal variceal bleeding, EVB）是临床常见的急危重症，临床上常急需进行胃镜下止血治疗以挽救患者生命。但由于患者对内镜方面知识的缺乏，极易产生恐惧、焦虑、不安等不良情绪，对其病情恢复极为不利[3]。笔者对进行胃镜下EVL的患者在治疗过程中给予中医情志护理干预，通过热情的态度、细心的护理、温柔的语言等对患者进行情志护理，以减轻患者术中痛苦，稳定患者情绪，避免因不良情绪对疾病造成不良影响。

由上可知，中医情志护理在EVL中的应用具有重要意义，在EVL治疗过程中进行中医情志护理，可有效降低患者并发症的发生，提高套扎成功率。