临床护理对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响研究

岑仕娇

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

慢性鼻窦炎主要由急性鼻窦炎治疗不彻底、鼻腔内阻塞性疾病所致，患者鼻涕呈现黄绿脓性。对于使用保守治疗不彻底患者采用鼻内镜手术治疗，可有效清除病变黏膜以及鼻息肉，恢复鼻腔引流与通气功能[1]。但由于多数患者及其家属对于疾病缺乏正确认知与信任，存在依从性差、病发率高等问题。因此，需同时配合护理干预提高手术治疗效果[2]。本文主要探讨临床护理对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的84例行慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术患者，采取随机数字表法分为观察组与对照组。对照组42例，男20例，女22例，年龄26岁-72岁，平均年龄（49.03±9.24）岁。观察组42例，男24例，女18例，年龄27岁-71岁，平均年龄（48.97±9.18）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预，给予患者健康宣教、用药指导等。

观察组实施综合护理干预，具体为：（1）鼻腔护理。术后协助患者取半卧坐位，提高床头约40°，降低气流对于鼻腔的影响，有助于呼吸与引流；指导患者掌握正确咳嗽、喷嚏、摸鼻方式。在手术结束后48 h，将患者鼻腔内膨胀海绵取出，逐渐收缩鼻腔，通过血管彻底清除鼻腔内血管、血痂等物。之后采用5 mg地塞米松、8万单位庆大霉素、温度适中盐水混合剂清洗鼻腔；实现预防感染的目的。（2）饮食护理。叮嘱患者食用富含蛋白质、各类维生素、清淡易消化食物，半流质为最佳食物，禁忌食用生冷刺激辛辣性食物，少食多餐，均衡饮食，多饮水，保持排便通畅。（3）健康宣教。在患者入院后，详细了解患者基本资料与实际病情，依据患者文化程度以及家庭背景选择合适健康教育方式，采取有效语言向患者讲解病因、治疗方式、麻醉方法以及配合事项等相关健康知识，提高患者对于疾病治疗的了解程度，缓解或消除患者负面情绪。及时对患者心理状态进行评估，针对患者心理障碍予以心理疏导，提高患者心理舒适度。（4）出院指导。在患者出院前告知患者在外注意事项，定期通过电话、QQ群或登门随访，了解患者康复情况，对其在院外护理措施进行干预指导，明确复诊时间。

1.3 观察指标 （1）两组患者护理有效率。护理效果评定：显效：干预后患者各项临床症状基本完全消失，经鼻内镜检查鼻窦口显示良好开放性，无脓性物质；有效：干预后患者各项临床症状明显缓解，经鼻内镜检查鼻窦腔黏膜仍存在少量分泌物；无效：干预后患者各项临床症状、体征均无明显好转甚至恶化。（2）两组患者护理满意度。采用我院自制护理满意度调查表评价患者对于护理服务的满意度，调查问卷包括基础护理、实际操作、服务态度等，分值0分-100分，非常满意：≥90分；80分≤满意≤89分；不满意＜80分。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS 18.0软件分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表明差异显著。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率 观察组显效25例、有效16例、无效1例，对照组显效14例、有效19例、无效7例，观察组护理有效率（97.62%）显著高于对照组（83.33%）（χ2=4.974,P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度 观察组护理满意度（95.24%）显著高于对照组（80.95%）（P＜0.05），详见表1。

表1 护理满意度对比

3 讨论

慢性鼻窦炎鼻息肉属于临床常见病与多发病，根治难度大[1]。临床对于慢性鼻窦炎鼻息肉主要采用手术治疗，术中借助鼻内镜工具直视获得清晰视野，方便医护人员完成精准操作，减少手术失误。但影响手术结果因素众多，如患者依从性等。因此，临床应在给予患者手术治疗基础上配合科学有效护理措施，对于改善患者预后具有重要意义。综合护理是指将各项已经存在的护理措施进行完善与汇总，以期为患者提供全面化、综合性护理服务[2]。本文将综合护理干预应用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复患者中，分别从饮食、认知、心理、鼻腔等方面进行干预，采取通俗易懂语言向患者普及疾病治疗相关知识，加深患者对于疾病理解，意识到主动配合医护人员的重要性，谨遵医嘱完成各项疾病处理措施，巩固手术治疗效果。本文研究结果表明，观察组护理总有效率及护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。说明实施综合性护理可促进患者康复进程，改善患者鼻窦鼻腔病症。同时在患者住院期间，叮嘱患者健康饮食，做好个人鼻腔清洁工作，有助于提高患者机体免疫力，降低病菌感染几率，减少疾病复发情况，在患者出院后维持随访调查，提高患者院外自护能力，充分体现护理工作的人性化，促进护患关系和谐发展[3]。

综上所述，临床护理对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复具有积极影响，可促进患者病情恢复，值得在临床中推广应用。