中医护理方案对胃脘痛辨证施护的临床运用探讨

曾凡姣

（来宾市中医医院，广西 来宾 546100）

中医护理方案通过辩证施护的方式能有效缓解胃脘痛患者病情，促进患者病情康复[1,2]。常见的胃脘痛证型有肝胃郁热型及脾胃气虚型，为详细分析胃脘痛患者接受中医护理方案辩证施护的效果，选取了2018年1月-12月我院接收的胃脘痛患者180例做研究，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2018年12月我院接收的胃脘痛患者180例作为研究对象，分为观察组和对照组。观察组（90例），女44例，男46例，年龄31岁-70岁，平均年龄（52.82±3.17）岁，证候：肝胃郁热型38例，脾胃气虚型52例；对照组（90例），女42例，男48例，年龄30岁-71岁，平均年龄（51.45±2.93）岁，证候：肝胃气滞型40例，脾胃虚寒型50例。两组患者在一般资料上没有明显差异（P＞0.05），分组有意义。

1.2 方法 对照组接受常规护理干预，给予患者病情监护、遵从医嘱给予患者用药、指导患者饮食健康等。观察组接受中医护理方案辩证施护：①辨证分型。对胃脘痛患者的病情进行分型；②辨证护理。根据患者胃脘痛辨证分型结果给予患者护理干预。肝胃气滞型：a.根据中医护理方案给予患者中药穴贴敷，取患者中脘穴、胃俞穴、足三里穴等进行穴位敷贴（科室内自制），随后用直径用4 cm的敷贴对其进行固定，2天更换1次敷贴；为患者敷贴穴位前，对其对应穴位的皮肤情况进行严格的评估。②根据患者表现的临床症状，取对应穴位，为患者进行1次/d穴位按摩，时间≥20 min/次。③选取患者的胃、脾、交感等穴位实施耳穴贴压，2次/周，均为两耳交替贴压。脾胃气虚型：胃痛隐隐、胃脘胀满、食欲不振、纳呆等症状。a.日常护理：针对胃痛隐隐、四肢不温、纳呆等表现，以和胃止痛、健脾温中等为主要原则，注意防寒保暖，增强锻炼，增强体质，饮食以易消化、软质等食物为主，定时定量，适当增加大枣、山药等和胃健脾食物，少量多餐原则，禁止暴饮暴食，进餐时细嚼慢咽[3]。b.中医护理：中药穴贴敷，取穴中脘，胃俞，足三里，涌泉穴，每天一次，每次贴敷时间4 h，耳穴埋豆，根据病情需要，可选择脾、胃、神门、内分泌等穴位，每天一次；雷火炙，中药药熨，小茴香盐包药熨。两证候患者均给予情志护理上调节患者的疼痛耐受力：跟患者谈心交流，播放轻缓音乐，嘱咐患者家属以及朋友多陪伴患者。

1.3 观察指标 观察两组患者护理有效率，患者护理有效率分为显效、有效、无效三个等级，对患者的护理满意度进行打分，总分100分，得分越高护理满意度越高。

1.4 统计学分析 运用SPSS 19.0软件进行分析；计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

两组干预前后VAS、SAS 评分结果如表1所示。观察组患者VAS与SAS评分均优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组干预前后VAS、SAS 评分结果比较（Mean±SD，分）（n=90）

3 讨论

中医护理方案辩证施护是一种优质的护理方式，证型以肝胃郁热型及脾胃气虚型为主。肝胃郁热型患者临床表现为胃脘灼热疼痛、痛势急迫、烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦。护理人员要格外注重对患者疏肝、调肝为主。而脾胃气虚型患者病情上大多表现为肢体发寒且胃部疼痛，在护理中应当注意规避风寒、腹部保暖等，给予患者中药治疗与护理，促进患者畏寒与胃部疼痛症状的好转。本次研究结果显示，两组患者接受相对应的护理干预后VAS评分与SAS评分均有显著降低（P＜0.05），患者疼痛缓解，焦虑均得到了减少。干预后VAS评分，观察组（3.30±0.22）显著低于对照组（4.61±1.02）（P＜0.05），干预后SAS评分，观察组（30.31±5.22）显著低于对照组（34.57±5.15）（P＜0.05）。说明相比常规护理，中医护理方案更能够减缓患者疼痛感，减少患者的焦虑。

综上，中医护理方案能够给胃脘痛患者辩证施护，具有良好的临床应用意义，值得推广使用。