对经尿道前列腺电切术患者采取优质综合护理模式对其心理状态、术后尿失禁影响

明海庆

（河南大学附属郑州颐和医院泌尿外科，河南 郑州 450000）

经尿道前列腺电切术（TURP）是现代临床处理膀胱颈梗阻以及各种前列腺疾病的一种有效手段，由于具有操作时间短、出血少以及创伤刺激程度轻等特点[1]，自应用以来深得患者的青睐。并且，临床实践发现，在TURP围手术期辅以适当的护理干预，还可取得更加理想的手术效果。本文中，我院在部分TURP患者中开展优质综合护理，取得较好的护理成效。现对研究做总结，具体如下。

1 材料与方法

1.1 材料 选择2018年3月-2019年3月在我院行TURP的68例患者做研究分析，入选患者均有手术指征，已在研究相关文件上签名；无伴发严重心脑血管疾病、精神异常或沟通障碍等问题。按电脑随机模式分组，A组34例，年龄段51岁-75岁，平均（58.7±6.2）岁；B组34例，年龄段53岁-76岁，平均（59.2±5.7）岁。A、B组间的基线材料经统计软件处理，P＞0.05，适合用于研究分析。

1.2 方法 A组予以常规护理指导，包括做好病情与基础体征的监测工作、完善各项辅助检查、对症干预等。B组在常规护理下予以优质综合护理指导，包括：（1）术前护理：①环境上，做好日常的清洁与消毒工作，定期开窗通风，并于室内摆放绿色植物、加设围帘等，为患者营造一个良好的治疗环境；②心理上，与患者积极交流，给予其安抚与鼓励，为出现焦虑、抑郁等心理问题者提供针对性疏导，并为患者讲述成功案例，使其增进治愈的信心；③术前准备上，术前常规禁食12 h、禁水6 h，遵医嘱给予备皮，并备齐相关手术器械及仪器等。（2）术中护理：入室后，继续为患者提供安抚与教育，向患者介绍手术室环境，使其尽快熟悉环境，以免加重不安、紧张心理；术中注意遮挡隐私部位，减少暴露时间，以加强患者的术中配合。（3）术后护理：①切口方面：需定期检查其敷料有无出血或渗出等问题，询问患者感受，若敷料被污染，还需及时予以更换；②疼痛方面：术后了解患者的疼痛状况，告知患者可通过音乐疗法、聊轻松话题、热敷等方式转移对疼痛的注意力，必要时给予止痛药使用，以有效缓解疼痛；③其他方面：嘱患者充分休息与睡眠，定期为其翻身、按摩，告知患者每日多餐少食、注重营养搭配；同时加强导管维护，避免出现导管滑脱、弯曲等问题。

1.3 评估项目 参照焦虑、抑郁心理状态自评量表（SAS与SDS），评估两组的心理改善情况[2]，并统计发生尿失禁的例数与概率。

1.4 数据分析方法 使用SPSS 20.0软件中的χ2与t做数据检验，P＜0.05提示检验结果有统计学意义。

2 结果

相比A组，B组患者在2项心理状态量表（SAS与SDS）评分上显著降低，在尿失禁发生例数上显著减少，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 A、B组的心理状态量表（SAS与SDS）评分与尿失禁发生率比较

3 讨论

TURP在治疗良性前列腺增生症、前列腺结石以及膀胱颈梗阻等疾病方面发挥着重要作用，但围术期患者易受各种因素影响，进而产生较重的心理负担。常规护理指导以执行医嘱为主，虽能够为患者提供基础的护理服务，但内容不够全面、系统，效果较一般[3]。

优质综合护理是集优质护理、综合护理优点为一体的一种新护理模式，能够保证护理全程以患者为主，整合各项护理措施，为患者提供全面且优质的护理服务。此次研究中，我院制定优质综合护理模式，分三阶段为患者提供护理，结果显示，B组护理后2项心理状态量表（SAS与SDS）评分均显著降低，并且仅2.94%的患者出现尿失禁问题，护理成效优于A组。

综上所述，在TURP患者中实施优质综合护理指导，对调节患者心理状态、预防术后尿失禁的发生有明显助益，值得推荐。